Спосіб оцінки ефективності лікування нейрогенних розладів сечовипускання

Спосіб оцінки ефективності лікування нейрогенних розладів сечовипускання, який включає реєстрацію біопотенціалів детрузора та сфінктерів сечового міхура і їх оцінку, який відрізняється тим, що реєстрацію біопотенціалів виконують до та після сеансу консервативного лікування і при наявності різниці між ними більше 10 мкв констатують ефективність вибраного методу лікування для хворого. (19) (21) 98031082 (22) 03.03.1998 (24) 15.11.2000 (33) UA (46) 15.11.2000, Бюл. № 6, 2000 р. (72) Пирогов Віктор Олексійович, Зайцев Валерій Іванович, Севастьянова Наталія Анатоліївна, Андреєва Ірина Андріївна (73) ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ ТА НЕФРОЛОГІЇ АМH УКРАЇНИ 30338 інший метод рекомендується чи не рекомендується для лікування. Описаний спосіб оцінки ефективності лікування нейрогенних розладів сечовипускання використаний у 15 хворих з нейрогенним сечовим міхуром в Інституті урології та нефрології АМН України. Використання запропонованого способу дозволило застосувати кожному хворому найбільш ефективний для нього спосіб лікування, що значно скоротило термін перебування хворих в стаціонарі, запобігти подальшій їх інвалідизації внаслідок приєднання тяжких ускладнень та зменшити психологічні проблеми через соціальну дезадаптацію. Наводимо приклади використання запропонованого способу на практиці. Хвора В., 5 років, і/хв. № 266. Діагноз - гіпотонія детрузору та сфінктерного апарата. Показники електроміографії до проби: біопотенціал детрузору 20 мкВ, внутрішнього сфінктеру - 23 мкВ, зовнішнього сфінктеру - 25 мкВ, амплітуда власної активності - 0,4 мВ. Після пробного сеансу електростимуляції нижніх сечових шляхів - біопотенціал детрузору підвищився до 32 мкВ, внутрішнього сфінктеру - до 33 мкВ, зовнішнього сфінктеру - до 30 мкВ, амплітуда власної активності - 0,8 мВ. Заключення - проба позитивна. Після проведення 3-х курсів електростимуляції по 10 сеансів на курс лікування стан хворої значно покращав, ознак гіпорефлексії детрузору та сфінктерного апарата не виявлено. Хворий С., 12 років, і/хв. № 64. Діагноз - гіперрефлексія детрузору. Показники електроміографії до проби: біопотенціал детрузору - 74 мкВ, внутрішнього сфінктеру - 55 мкВ, зовнішнього - 49 мкВ, амплітуда власних скорочень - 1,3 мкВ, відмічаються хвилі спонтанних скорочень. Після електростимуляції - біопотенціал детрузору 61 мкВ, активність сфінктерів та власних скорочень практично не змінилась, спонтанна активність зникла. Заключення - проба позитивна. Після проведення 6 курсів електростимуляції по 10 сеансів на курс лікування стан хворого нормалізувався, залишились незначні ознаки гіперактивності детрузору. Хворий К., 9 років, і/хв. № 192. Діагноз - нічний енурез внаслідок гіперрефлексії детрузору. Показники електроміографії до проби: біопотенціал детрузору - 87 мкВ, відмічаються хвилі спонтанних скорочень, біопотенціали сфінктерного апарата не змінені. Через 60 хв після прийому Дитрану (Мхолінолітик) біопотенціал детрузору - 63 мкВ, спонтанні скорочення не визначаються, біопотенціал сфінктерного апарата вірогідно не змінився. Заключення - проба позитивна. Після проведення курсу терапії Дитраном (по пів-таблетки 3 рази на день протягом місяця) частота енурезу значно зменшилась, щезли імперативні поклики до сечовипускання. Джерела інформації 1. Колесников Г.Ф. Ночное недержание мочи. К.: Здоров'я, 1989. - 168 с. - прототип. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ __________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 __________________________________________________________ 2