Спосіб дренування операційної рани після операції на щитоподібній залозі

Спосіб дренування рани після операції на щитоподібній залозі, який відрізняється тим, що на всю глибину рани між зашитими краями заводять смужку з біоінертного матеріалу, скручену у вигляді спіралі, вільний кінець якої розміщують у контейнері з сорбентом, який оброблений декасаном, що має антисептичні, антиагрегантні властивості та стимулює регенерацію. (19) (21) u200714958 (22) 28.12.2007 (24) 26.05.2008 (46) 26.05.2008, Бюл.№ 10, 2008 р. (72) ПОЛЯНСЬКИЙ ІГОР ЮЛІЙОВИЧ, UA, ГИРЛА ЯН ВІКТОРОВИЧ, U A (73) ПОЛЯНСЬКИЙ ІГОР ЮЛІЙОВИЧ, UA, ГИРЛА ЯН ВІКТОРОВИЧ, U A 3 32605 ділень з неї, використавши як дренаж матеріал з біоінертними властивостями. 3. Виключити небезпеку герметизації каналу випусника фібрином. 4. Звести до мінімуму вплив виділеного ексудату на краї післяопераційної рани та шкіру. Поставлена задача досягається наступним чином: з біоіпертного матеріалу викраюється смужка 2 шириною 0,3-0,5см. і довжиною 4-5см., яка фіксується за кінці двома затискачами і закручується у вигляді спіралі. У такому вигляді один кінець заводиться до дна 3 операційної рани (Фіг.1), а інший заводиться в товщу контейнера 5 (Фіг.2). Останній являє собою резервуар з пористого біоінертного матеріалу, заповнений сорбентом, якому шляхом витримування у розчині антисептика надано антибактеріальні властивості. Досягається це шляхом експозиції сорбенту впродовж 4-6 годин у 1% розчині декасану, який, окрім антимікробних, володіє антиоксидантними, антиагрегантними властивостями і стимулює регенерацію [Палій Г.К., 2004]. Розміри контейнера 5 модулюють відповідно розмірам операційної рани. Спіралевидне закручення дренажної смужки дозволяє створити додаткові канали 4 (Фіг.1), через які рідина може вільно відтікати з рани і, навіть, відкладання фібрину до ділянок смужки не призводить до герметизації рани. Розміщення протилежного кінця смужки в товщі контейнера 5 з сорбентом (Фіг.2) забезпечує попадання ексудату у сорбент, виключаючи його контакт з краями 1 зашитої рани, а виділення з сорбенту фіксованого на ньому антисептика сприяє зниженню мікробної забрудненості рани, стимуляції регенерації, прискорюючи її загоєння. Дренажний пристрій (смужка та сорбент) видаляється на 2-3 добу після операції, і на рану накладається стерильна пов’язка. Таким чином, головними відмінними (від прототипу) ознаками способу є: Комп’ютерна в ерстка Н. Лисенко 4 1. Використання біоінертної смужки, якій надана форма спіралі, канали якої забезпечують ефективне дренування рани навіть при тісному співставленні країв та відкладанні фібрину. 2. Ексудат через канали смужки попадає безпосередньо у контейнер з сорбентом, що виключає його патогенну дію на краї рани. 3. Сорбент, попередньо витриманий у 1% розчині декасану, дає можливість не тільки активно адсорбувати ексудат, а й знищити мікроорганізми, що містяться в ньому, а декасан, що звільняється з сорбенту, сприятливо діє на краї рани, знижуючи бактеріальну забрудненість та стимулюючи регенерацію. Приклад клінічного використання запропонованого способу. Хвора П., 43p., медична карта стаціонарного хворого №20018, знаходилась на стаціонарному лікуванні в хірур гічному відділені Чернівецької ОКЛ з 04.12.07 по 09.12.07 з діагнозом - Змішаний (гіпертиреоїдний) зоб IIIст. 05.12.07. була виконана операція - Субтотальна субфасціальна резекція обох долей щитовидної залози за Ніколаєвим О.В. Рана після зашивання дренована смужкою шириною 0,5см., довжиною 5см., що попередньо була закручена у вигляді спіралі, один кінець якої був заведений до дна рани, а другий занурений у контейнер з сорбентом з наведеними антибактеріальними властивостями. На другу добу в п/о періоді дренажний пристрій видалено. При ревізії набряку, гіперемії країв рани не виявлено. Накладена стерильна марлева пов’язка. Шви зняті на 3-4 добу. Рана загоїлась первинним натягом. 09.12.07. в задовільному стані хвора виписана на амбулаторне лікування. 24.12.07. хвора звернулась для повторного огляду. Післяопераційний рубець тонкий, темновишневого кольору, незначно виступає над тканинами. Набряк навколишніх тканин відсутній. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601