Спосіб визначення гематологічного показника резистентності організму

Спосіб визначення гематологічного показника резистентності організму по показникам лейкоцитарного складу в мазку крові, який відрізняється тим, що по співвідношенню фагоцитарних клітин до агранулоцитів визначають рівень напруги мо дуляції захисної реакції, і оцінку резистентності проводять по показнику гематологічної резистентності організму - ГПРО, по формулі: Винахід відноситься до медицини, зокрема, до клінічної імунології та може бути використаний для прогнозування перебігу хвороби та вибору тактики лікування неспецифічних захворювань різної етіології. Відомий спосіб оцінки резистентності організму, характеризуючий рівень загального опору, що до неспецифічних захворювань, включаючий визначення в крові активних та неактивних нейтрофілів, врахування на їх основі фагоцитарного числа, фагоцитарного індексу, та коефіцієнта завершеності фагоцитозу /Берман Б.М., Славська Е.М. ,1958 p./. Відомий також спосіб визначення резистентності організму пов'язаний з зміною як загального вміщення лейкоцитарних клітин, так і кількісного перерозподілу клітинних елементів в лейкоцитарній формулі: лейкоцитоз, лейкопенія, нейтрофілез, нейтропенія, лімфоцитоз, лімфопенія та ін. /Базарнова Н.Н., 1982 p./. Недоліком названих способів визначення захисної реакції організму по методу завершеного фагоцитозу в лейкограмі є те, що вони не дозволяють визначити рівень напруги формування захисної реакції, яка є основою неспецифічного опору організму. Відомий також спосіб визначення резистентності організму, включаючий визначення в крові коефіцієнту завершеності фагоцитозу, визначення загальної кількості лейкоцитів та сумарного вмісту нейтрофілів, визначення активності лізо зицум та вмісту аглютиніну і на підставі отриманих даних підрахування показника крові, складання цих даних і на підставі їх рівнів визначення знижені, нормальні та перенапружені резистентності організму /А.С. № 1180000, надрук. 23.05.85р. Бюл. № 35 А 61 К 39/00 /. Недоліком цього засобу є те, що він не дозволяє вірогідно визначити рівень напруги модуляції захисної реакції. Найбільш близьким за технічною суттю до заявляємого способу є вибраний, як прототип спосіб оцінки резистентності організму на підставі показника напруги модуляції імуної реакції, який включає забір проби крові у обстежуємого, отримування з цієї проби крові сироватки з послідуючим визначенням в ній вмісту імуноглобулінів класу С, додатково готують мазок крові, підраховують в ньому абсолютну кількість лімфоцитів, оцінку резистентності організму проводять за допомогою показника напруги і по рівню цього показника оцінюють підвищену, начальну та знижену резистентність організму /А.С.№ 1578657, надр. 15.07.90 р. Бюл. 26, С 01 33/53/. Недоліком цього прототипу є те, що цей спосіб не дозволяє врахувати кількість фагоцитарних клітин, які є необхідними показниками при фагоцитозі шкідливих для організму біологічних агрегатів з послідуючою їх елімініцією, до того ж, цей засіб по своєму виконанню в порівнянні з заявляємим більш громіздкий, складний та тривалий при його виконанні і не може бути застосований при кількі ГПРО = Н +М Л , де (19) UA (11) 32808 (13) А Н - сумарна кількість нейтрофілів, %; М - кількість моноцитів, %; Л - кількість лімфоцитів, %, і при рівнях ГПРО в межах від 1,0 до 2,0 ум.од. оцінюють нормальний рівень модуляції захисної реакції організму, нижче 1,0 ум.од. оцінюють знижений рівень модуляції захисної реакції, більше 2,0 ум. од. - функціональну напругу модуляції захисної реакції організму. 32808 сних профілактичних обстеженнях. В основу заявляємого способу поставлена задача утворення простого та швидкого скринінгспособу, який дозволяє визначити рівень напруги модуляції захисної реакції організму шляхом забору крові, отримання з цієї проби мазка з послідуючим його фарбуванням за методом Романовського-Гимза, та підрахування в ньому відсоткового вмісту клітин, які входять у склад лейкоцитарної формули, підрахування на підставі отриманих даних гематологічного показника резистентності організму /ГПРО/ і по його рівню оцінюють нормальну, знижену та перенапружену модуляцію захисної реакції організму. Указане нижче розрахункове відношення обумовлено тим, що агранулоцити-лімфоцити приймають участь в продукції імуноглобулінів, які впливають на активність захисної реакції, зокрема, її модуляцію. Крім того, цей спосіб дозволяє врахувати рівень кілерної функції фагоцитів, тому відношення фагоцитарних клітин до агранулоцитарних дає можливість визначити рівень захисної реакції. Спосіб здійснюється наступним чином. У обстеженого проводять забір крові з кінцевої фаланги пальця та отримують мазок на предметному склі, після висихання мазка його обробляють у фіксаторі по Майнгрюнвальду, потім промивають у проточній воді, висушують та фарбують методом Романовського-Гимза. В отриманому мазку підраховують лейкоцитарну формулу загальновідомим методом. На підставі отриманих даних визначають сумарну кількість нейтрофілів, вміст моноцитів та лімфоцитів і на основі цих даних по розрахунковому відношенні визначають рівень ГПРО, який рахується по формулі: ГПРО = Н +М Л трим аднекситом. Визначення рівня модуляції захисної реакції за пропонованим методом дозволило встановити: сумарний вміст нейтрофілів у лейко-формулі складав 71%; кількість моноцитів - 2%, кількість лімфоцитів - 75%. На підставі отримання даних був визначений рівень гематологічного показника резистентності організму /ГПРО/ по формулі: ГПРО = Н + М 71 + 2 = 2,9 = Л 25 У хворої було визначено перенапругу модуляції захисної реакції. В лікуванні були використані імунодепресанти /антибіотики/, вітаміни та антигістамінні препарати. На 8-му добу хвора була виписана у задовільному стані. При дослідженні периферичної крові на час виписки були отримані слідуючі дані: сумарна кількість нейтрофілів - 52%; кількість моноцитів -6%, кількість лімфоцитів-37%. На підставі отриманих даних був визначен ГПРО. ГПРО=1,56. Таким чином, після проведеного лікування рівень ГПРО був відновлений в межах норми. Хвора була виписана в задовільному стані. Приклад № 2. Хворий С., 26 років, звернувся до поліклініки Обласної клінічної лікарні з діагнозом хронічний бронхіт. При обстеженні периферичної крові по запропонованому способу: сумарна кількість нейтрофілів - 42%; кількість моноцитів -2%; кількість лімфоцитів - 48%. На підставі отриманих даних був визначений рівень ГПРО по формулі: ГПРО = Н + М 42 + 2 = = 0,91 Л 48 У хворого було визначено зниження активності процесу модуляції захисної реакції організму, йому були призначені імуностимулятори /комплекс полівітамінів, сульфаніламідні препарати, фітопрепарати, настоянка лимонника / та інгаляції евкаліпта. На 10-й день було проведено повторне дослідження периферичної крові: сумарна кількість нейтрофілів - 6%; кількість моноцитів 4%; кількість лімфоцитів - 33%. На підставі отриманих даних був визначений ГПРО. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє рахувати, що цей метод є скринінг-способом, який не потребує коштовних реактивів та апаратури для його виконання, і може бути використаний практичними клінікодіагностичними лабораторіями. , де Н - сумарна кількість нейтрофілів, %; М - моноцити, %; Л - лімфоцити, %; і при значеннях ГПРО в межах від 1,0 до 2,0 ум. од. оцінюють нормальний рівень модуляції захисної реакції організму, нижче 1,0 ум.од. - оцінюють знижений рівень модуляції захисної реакції, а вище 2.0 ум.од. - її функціональну напругу. Рішення поставленої задачі визначення напруги модуляції захисної реакції організму по лейкоцитарній формулі підтверджується на основі обстеження хворих слідуючими прикладами. Приклад № 1. Хвора П., 45 років, поступила в Обласну клініку гінекологічного відділення з гос ____________________________________________ ДП “Український інститут промислової власності” (Укрпатент) Бульв. Лесі Українки, 26, Київ, 01133, Україна (044) 254-42-30, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид.арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ Вул. Горького, 180, Київ, 03680 МСП, Україна (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2