Спосіб гемостазу при травмі органів черевної порожнини

Спосіб гемостазу при травмі органів черевної порожнини, що включає перекриття просвіту судини, який відрізняється тим, що виконують катетеризацію правої загальної стегнової артерії по Сельдінгеру під відеолапароскопічним і ангіографічним контролем, виконують емболізацію пошкодженої судини, а ділянку розриву брижі кишечнику обкладають гемостатичною губкою. (19) (21) u200800433 (22) 14.01.2008 (46) 25.06.2008, Бюл.№ 12, 2008 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, U A, АВДОС'ЄВ ЮРІЙ ВОЛОДИ МИРОВИЧ, U A, ПЄЄВ СТАНІСЛАВ БОРИСОВИЧ, UA, ДОЦЕНКО ЄВГЕНІЙ ГРИГОРОВИЧ, UA (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ЗАГ АЛЬНОЇ ТА НЕВІДКЛАДНОЇ ХІРУРГІЇ" АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ, U A 3 33397 При травмі органів черевної порожнини хворому роблять діагностичну лапароскопію за стандартною методикою. При виявленні забитого місця стінки кишки з розривом брижів і кровотечею без порушення цілісності кишкової стінки, виконують катетеризацію стегнової артерії по Сельдінгеру із суперселективною катетеризацією артерії, яка кровопостачає місце патології, під відеолапароскопічним і ангіографічним контролем. Виконують емболізацію ушкодженої судини, а ділянку розриву брижі кишечнику за допомогою лапароскопічних маніпуляторів обкладають гемостатичною губкою. Операцію закінчують контролем гемостазу і дренуванням черевної порожнини. Ефективність способу ілюструє наступний приклад: Приклад. Хворий К, 44 років надійшов у клініку діагнозом: Тупа травма живота. На підставі проведеного обстеження у хворого був запідозрений Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 4 гемоперитоніум. З огляду на стабільність гемодинаміки, хворому виконана діагностична лапароскопія, під час якої виявлений розрив брижів висхідного відділу товстої кишки з активною кровотечею без порушення цілісності стінки товстого кишечнику. Пацієнту зроблена суперселективна ангіографія гілок верхньобрижової артерії за стандартною методикою з візуалізацією геморагії і емболізацією живильної судини. Наступним етапом операції було обкладання місця розриву брижі товстого кишечнику гемостатичною губкою за допомогою лапароскопічних маніпуляторів. Контроль гемостазу - кровотеча зупинена. Санація і дренування черевної порожнини з двох точок рукавичнотрубчастими дренажами. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Хворий на 8-у добу післяопераційного періоду в задовільному стані був виписаний зі стаціонару. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601