Спосіб виконання пластики глоткових швів після ларингектомії

Спосіб виконання пластики глоткових швів після ларингектомії шляхом закривання їх м'язовим лоскутом, який відрізняється тим, що проводять резекцію медіальної ніжки кивального м'яза, розшаровують його по середній лінії до соскоподібної ділянки, після чого переміщують сформований таким чином лоскут на зону глоткових швів, укладають і підшивають його до глотки, а залишену частину кивального м'яза прошивають в межах фасції, рану пошарово зашивають. (19) (21) 20040503800 (22) 20.05.2004 (24) 15.11.2004 (46) 15.11.2004, Бюл. № 11, 2004 р. (72) Заболотний Дмитро Ілліч, Євчев Федір Дмитрович, Абизов Рустем Аділєвич, Гаєвський Віталій Віталійович (73) ОДЕСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 3542 4 і маси кивального м'язу. Якщо довжина і маса киперіод перебігав без ускладнень. вального м'язу для проведення пластичного заПриклад 3. Хворий К., 58 років, вага 71 кг, зріст криття глоткових швів достатня, операція виконан170 см, нормостенік. Проведена ларингектомія з ня пластики за запропонованим способом показаоперацією Крайля. Пластичне укривання глоткових на. швів виконано за запропонованим способом. Після оголення кивального м'яза на здоровій Післяопераційний період - без ускладнень. стороні виділяють її медіальну ніжку і резецирують Таким чином, запропонований спосіб в на 1 см вище грудини ліворуч (праворуч у місця порівнянні з прототипом має значні переваги: прикріплення). Потім розшаровують товщу м'яза - створюється гарна біологічна томпонада в по середині знизу нагору до кута нижньої щелепи. області глоткового шва, що запобігає утворенню Мобілізують цю частину м'яза з медіальною глоточкових нориць; ніжкою, формують пластичну масу і переміщують - життєздатність лоскута зберігається за рахуна область глоткового шва раневої поверхні догонок гарного кровопостачання; ри. Потім викроюють пекторальний лоскут зі - укривається ложе нижнього полюса привушзберіганням питомих судин, переміщують у сеної і підщелепної залоз при операції Крайля, що реднє-нижній відділ шиї і краї підшивають до країв забезпечує косметичну симетрію шиї; ложа. При цьому зберігається кровопостачання - пластику глоткового шва проводять одночаспереміщеної частини кивального м'яза, вона є но з основною операцією, що скорочує час носіння повноцінним пластичним матеріалом. Цей спосіб назогастрального зонда, поліпшує якість життя; дозволяє герметично вкрити зону ушитої глотки, - використаний м'язово-фасціальний лоскут що сприяє первинному загоєнню без утворення знаходиться в безпосередній анатомічній близьглоткових нориць. Частина м'я за, що залишилася, кості до очікуваного ускладнення; прошивається в межах футляра. Рана пошарове - спосіб менш травматичний у порівнянні з ушивається. прототипом. Приклад 1. Хворий А., 66 років, вага 73 кг, Література: зріст 172 см, гіпостенік. Проведена розширена 1. Втюрин З. М., Клим К. И. Применение дельларингектомія з приводу раку гортані IV стадії. то-пекторального кожного лоскута с медиальным Пластичне укривання глоткових швів проведено за основанием для закрытия обширной фарингоэзозапропонованим способом. Післяопераційний фагостомы. //Вестник оториноларингологии, 1976, період перебігав гладко, шви знято на 7-й день, №2. - С. 96-97. назогастральний зонд вилучено на 9-10 день. 2. Неробеев А. И. Восстановление тканей гоПриклад 2. Хворий Г., 56 років, вага 87 кг, зріст ловы и шеи сложными артериализированными 168 см, гіперстенік. Проведена ларингектомія за лоскутами, 1988. - 272 с. розширеним варіантом з приводу раку гортані IV 3. Неробеев А. И. Восстановительная хирурстадії. Пластичне укривання глоткових швів прогия мягких тканей челюстно-лицевой области. - М.: ведено за заявленим способом.. Післяопераційний Медицина, 1997. - 288 с. Комп’ютерна в ерстка М. Клюкін Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601