Спосіб комплексного лікування енурезу у дітей та підлітків

Спосіб комплексного лікування енурезу у дітей та підлітків, шляхом психотерапії, який відрізняється тим, що проводять гіпнотичні навіювання, їх матеріалізацію через закладення психотерапевтичного "дзвоника" у міхурову зону, фармакологічне прискорення біологічного дозрівання мозку і формують активну самозахисну поведінку дитини. (19) (21) 2000020795 (22) 14.02.2000 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Артемчук Анатолій Пилипович, Артемчук Олексій Анатолійович (73) Артемчук Анатолій Пилипович, Артемчук Олексій Анатолійович 36829 Лікування проводиться у групі хворих (3-1030 чол.), різного віку (від 6 до 18 років). Після спеціальної інформаційної (лекційної) підготовки батьків і хворих дітей, анамнестичного, клінічного та параклінічного досліджень (консультація психіатра, невропатолога, запис ЕЕГ, РЕГ судин мозку, огляд судин дна ока, тощо), призначається необхідна медикаментозна терапія для прийому протягом 1-2 років з метою лікування остаточних явищ органічного ураження мозку, відновлення електролітного, вітамінного балансу, дозрівання складних інтегративних функцій сну, уваги, активності. Також надаються рекомендації по загартовуванню, оздоровленню, усуненню білкового голодування, підвищенню фізичної активності, тренуванню сечового міхура, перебудові біологічних ритмів сечоутворення і сечовиділення, нормалізації режиму сну - бадьорості, сімейних відносин, тощо. Далі проводиться груповий сеанс гіпнозу (3040 хвилин) протягом 2-10 днів з метою зняття високого рівню тривоги, невпевненості, накопичених негативних емоцій та досвіду, а наприкінці - імперативне навіювання обов'язкового прокидання від сну, 2-3 рази за ніч від почуття розпирання, здавлювання, жару в області сечового міхура. Одночасно формується огида до мокрого ліжка. Після сеансів гіпнотичного навіювання в міхурову зону (над кісткою лона) закладається психотерапевтичний "дзвоник" (матеріалізація навіювань) у вигляді металевої мідної округлої пластинки розміром 1-2 см, яка закріплюється медичним пластиром. "Дзвоник" треба носити 3-5 місяців, з ним треба розмовляти перед засипанням; на його роботу треба настроюватися. Зменшення частоти енурезу або повне його зникнення відбувається вже на першому етапі (тобто на 2-3 день після закладки "дзвоника"). Вдома дитина веде щоденник, де кожного ранку відмічає знаком "+" сухе ліжко, знаком "-" - мокре. Сухе ліжко опосередковується через створення позитивних емоцій у дитини, похвали батьків. Мокре ліжко дитина сама впорядковує без допомоги дорослих: пересушить, випрасує. Створення і підтримка бажання до зцілення, формування і експлуатація ситуації успіху, стану віри, лікувальні, оздоровлювальні, відновлюваючі та нормалізуючі стани нервової системи, засоби вирівнювання особистих відношень у сім'ї, фіксація на веденні щоденника, допомога "дзвоника" і спеціальна аудіокасета з записом психотерапевтичного сеансу, емоційно-значущи х навіювань (дитина раз на день слухає касету у стані повного розслаблення) - закріплює і фіксує нову функціональну систему організменного гомеостазу, формує таку поведінку дитини, де нема місця енурезу. Зцілення від енурезу є ефективною профілактикою подальшого формування у дітей і підлітків станів хімічної залежності. Приклад. Група хворих дітей у віці 6-15 років (12 чол.) протягом трьох днів (виїзний варіант методики) пройшли повну технологію лікування, в тому числі, лекційну підготовку, діагностичне обстеження, три сеанси гіпнозу, корекцію сімейних відношень, закладку "дзвоника" і почали виконувати вдома усі призначені рекомендації: прийом медикаментів, ведення щоденника, заняття з аудіокасетою, тренування сечового міхура то що. Через 6 місяців: повне одужання - у 7 дітей; значне покращання - у 3 ді тей; недостатній ефект у 2 пацієнтів. Але, як показує опитування батьків останніх пацієнтів, вони самі і їх дитина не виконали жодного пункту нашої програми, другого етапу: тобто не відновили нормальних сімейних відносин, не приймали ліків, не заохотили дитину до спорту, негативно оцінювали його успіхи, не задовольняли його вікові потреби, поперед усе потреби у захисті з боку батька, не тренували сечового міхура тощо. Тому після 1-2-місячного покращання стану дітей і втрати позитивного імпульсу психотерапевтичних навіювань знову з'явилась необхідність у демонстрації нічного нетримання сечі. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2