Спосіб лікування раку мигдалин

Спосіб лікування раку мигдалин, який включає променеву терапію, який відрізняється тим , що додатково призначають внутрішньоартеріальне введення метрагілу в дозі 15-20 мл, курсом 20-25 днів і регіонарно поліхіміотерапія в комбінації таких препаратів: метотрексат в дозі 25-50 мг, 5фтор урацил в дозі 250-500 мг, курсом 25-30 днів, причому у разі неповного розсмоктування пухлини призначають другий курс регіонарної поліхіміотерапії, при якому використовують блеоміцин в дозі 15-30 мг, платиціам в дозі 20 мг курсом 20-25 днів. (19) (21) 2000020969 (22) 21.02.2000 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Тащієв Рахман Кулієвич, Ковальчук Володимир Миколайович (73) Кумівська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Щупика, Тащієв Ра хман Кулієвич, Ковальчук Володимир Миколайович 36889 Таблиця Назва хіміопрепарата Разова доза Курсова доза Інтервал введення 250-500 мг 5г через день метотрексат 25-50 мг 250 мг через день блеоміцин 15-30мг 150 мг через день платідіам 20 мг 120 мг 2 рази в тиждень 5-фторур уцил У 80% хворих проводили регіонарну поліхіміотерапію з використанням 5-фторурацилу і метотрексату. В випадках, коли після проведення першого курсу лікування 5-фторурацилом і метотрексатом ефекту від проведеного лікування не спостерігалось, другий курс регіонарної поліхіміотерапї проводили з використанням блеоміцину і платідіаму за схемою в таблиці. Променева терапія проводилась ЗА загальноприйнятою методикою: разова доза становила 1,9-2,8 Гр, 5 сеансів за тиждень до сумарної дози 40-60 Гр. Прикладом використання даного способу лікування може служити історія хвороби № 7449 хворого П. 43 років, що знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні № 2 Житомирського облонкодиспансеру з 2.08.90 по 22.08.90 року з приводу місцево-розповсюдженого раку лівої піднебінної мигдалини T3N0M0. Діагноз веріфіковано цитологічно і гістологічно № 2290 від 2.08.90 - плоскоклітинний рак. Хворому проведено комбіноване лікування. 2.08.90 року проведена операція - перев'язка лівої зовнішньої сонної артерії з послідуючою її катетеризацією через ліву скореневу артерію. Внутрішньоартеріально хворий отримував метрагіл по 15 мл за 30 хвилин до сеансу опромінення з послідуючим введенням хіміопрепарату. Курсова доза метрагілу становила 200 мл. Проведений курс регіонарної поліхіміотерапіі за схемою: 5фтор урацил по 500 мг через день, метотрексат по 25 мг через день. Курсова доза 5-фторурацилу становила 5 г, метотрексату 200 мг. Одночасно хворий отримував курс променевої терапії за загальноприйнятою методикою. Сумарно хворий отримав 40 Гр. При контрольному огляді через 1 місяць залишилось невеликих розмірів пухлина у вигляді виразки у ділянці лівої піднебінної мигдалини до 1 см в діаметрі. Хворому проведено 2-й курс регіонарної поліхіміотерапіі за схемою: метотрексат по 25 мг через день, блеоміцин по 15 мг через день. Курсова доза метотрексату становила 200 мг, блеоміцину 150 мг. При контрольному огляді хворого через 1 місяць пухлина повністю розсмокталась. Хворий спостерігається протягом 9 років без рецидиву та віддалених метастазів. Експериментальна клінічна апробація способу проводилась на базі кафедри онкології КМАПО ім. П.Л. Щупика, а також на базі 2-го хірургічного відділення Житомирського облонкодиспансеру в 42 випадках. Таким чином, використання даного способу дозволяє зробити висновок, що додаткове призначення внутрішньоартеріартеріального введення метрагілу і регіонарноі поліхіміотерапії дозволяє уникнути хірургічного лікування хворих, запобігає виникненню рецидиву і віддаленого метастазування. Показник 5-річного виживання хворих становить 80%. Дана методика добре переноситься хворими, покращуються найближчі і віддалені результати виживання хворих, а також не виникають загально токсичні ускладнення. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2