Спосіб діагностики патологічних станів серця

Спосіб діагностики патологічних станів серця шляхом проведення іридоскопії, який відрізняється тим, що при виявленні деформації автономного вільця лівої радужки ока у секторі 2-зо-З-зо години у вигляді напівпрямокутного вибухання судять про наявність тяжкого перебігу кардіальної патології. (19) (21) 2000073992 (22) 06.07.2000 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Гончарова Ольга Аркадіївна (73) Харківська медична академія післядипломної освіти 38453 Запропонований спосіб реалізують таким чином. У хворих на цукровий діабет проводять іридологічне дослідження радужної оболонки лівого ока за допомогою щільової лампи або іридоскопу і, при виявленні у секторі 2-30 - 3-30 годин деформації автономного кільця у вигляді напівпрямокутного вибухання, діагностують наявність тяжкого перебігу кардіальної патології. Приклад 1. Хвора М., 43 роки, хворіє цукровим діабетом 1 типу на протязі 22 років. В останньому році затримки менструації до 1 місяця. Приблизно останні 2 роки має місце підвищення артеріального тиску до 190/100 мм рт. ст. Виявлені судинні ускладнення діабету: початкова ретінопатія, ангіопатія нижніх кінцівок. При іридоскопії у проекції серця (радужній оболонці лівого ока) виявлений патологічний знак у вигляді напівпрямокутного вибухання автономного кільця у секторі 2-30 - 3-30 годин. При УЗД серця виявлені aтеросклеротичні ураження аорти, початкова гіпертрофія міокарду лівого шлуночка та його папілярних м'язів. Рівень холестерину 7,75 ммоль, в-ліпопротеїдів - 62 од. Незважаючи на те, що хвора ще відносно молода жінка (43 роки), вона вже має стійку гіпертензію, вже з'являються порушення менструального циклу у вигляді затримок, мають місце порушення жироліпідного обміну та гемодинамічних показників при ехокардіографічному дослідженні. Таким чином, наявність вказаного вище іридологічного знаку у цьому прикладі супроводжується тяжким перебігом серцевої патології, а саме: раннім розвитком ІХС та гіпертензійним синдромом на тлі цукрового діабету 1 типу. Приклад 2. Хвора Ж., 50 років, хворіє цукровим діабетом 1 типу на протязі 30 років. Менструації регулярні, в останньому році з¢явилися приливи, apтеріальний тиск на протязі останніх 2 років – нестабільний, з підвищеннями до 140/90 мм рт. ст. Виявлені такі ускладнення діабету як ретінопатія, ангіопатія нижніх кінцівок. При іридоскопії вище означеного патологічного знаку в проекції серця не виявлено. При УЗД серця виявлені ознаки атеросклеротичних змін аорти. Рівень холестерину в крові 4,5 ммоль, в-ліпопротеїдів - 43 од. В цьому випадку у хворої, не дивлячись на тривалий перебіг цукрового діабету 1 типу (30 років), клімактеричний вік (50 років), наявність судинних діабетичних ускладнень, показники жироліпідного обміну знаходяться у межах норми. Має місце незначне підвищення артеріального тиску, атеросклеротичні зміни аорти не супроводжуються гемодинамічними порушеннями. Все це свідчить про помірне вираження діабетичної макроангіопатії у хворої без патологічного іридологічного знаку в проекції серця. З метою виявлення у хворих наявності тяжкого перебігу кардіальної патології було проведене іридологічне обстеження 50 жінок передменопаузального віку (43-53 роки), хворих на цукровий діабет 1 типу. Патологічний знак у вигляді напівпрямокутного вибухання автономного кільця в проекції серця на райдужці (ліва райдужка, у секторі 2-30 - 330 годин) виявлений у 23 жінок. Проведений аналіз показників жироліпідного обміну в групах жінок в залежності від наявності вказаного знаку. Першу групу (хворі з наявністю вказаного знаку) склали 23 жінки у віці (49,4±3,82) роки, тривалість цукрового діабету 1 типу у них була (19,5±8,2) роки. Другу групy (без описаного знака) склали 27 жінок с цукровим діабетом 1 типу у віці (50,7±6,49) років, тривалість діабету (18,0±11,5) років. При порівнянні показників холестерину в крові в цих групах його рівень був, достовірно (р