Спосіб профілактики тромбоемболічних ускладнень у хворих з фібріляцією передсердій

Спосіб профілактики тромбоемболічних ускладнень у хворих з фібріляцією передсердій, який включає, виведення вушка лівого передсердя з кровообігу, який відрізняється тим, що через проколи у грудній стінці у плевральну порожнину уводять торакоскоп й маніпулятори, розсікають перикард, знаходять вушко лівого передсердя, накладають на його основу ендопетлю, затягують її, фіксуючи сформований вузол кліпсою, відсікають лігатуру, після чого вушко занурюють у порожнину перікарду. (19) (21) 2000063756 (22) 27.06.2000 (24) 16.07.2001 (33) UA (46) 16.07.2001, Бюл. № 6, 2001 р. (72) Гусак Володимир Корнійович, Міміношвілі Омарі Ісидорович, Кузнецов Олександр Сергійович, Ярощак Сергій Васильович, Шаповалов Ігор Миколайович (73) Донецький державний медичний університет ім. М.Горького, UA 40137 проведений троакар з наступним введенням торакоскопу. Плевральна порожнина оглянута, після чого додатково введені троакари: у 4-му міжребер'ї - по передньо-пахвовій лінії та у 3-му - по середньоключичній лінії. Через троакари введені необхідні маніпулятори. Візуалізований лівий діафрагмальний нерв, нижче якого й паралельно йому ножицями розсічений околосерцевий міхур до 10 сантиметрів довжиною. У порожнині околосерцевого міхура візуалізовано вушко лівого передсердя, останнє за допомогою м'якого затискача виведене у плевральну порожнину. На основу вушка накладена ендопетля, яка затягнута. На вузол ендопетлі накладено кліпсу для надійності його фіксації. Лігатуру ендопетлі відсічено. Вушко занурили у порожнину околосерцевого міхура. Контроль гемостазу. Дренують плевральну порожнину за Бюлау. Запропонований спосіб дозволяє з використанням малоінвазивних технологій виконувати то ракоскопічну перев'язку вушка лівого передсердя, що є профілактикою розвитку тромбоемболічних ускладнень у хворих з фібріляцією передсердій. Перевагою запропонованого способу є простота його виконання, зменшення часу операції, мала травматичність виконуваних маніпуляцій, що відбивається на перебігу післяопераційного періоду. З використанням запропонованого способу прооперовано 3-х хворих з фібріляцією передсердій. В усіх випадках операція пройшла без ускладнень. Хворі виписані з клініки на 4-у добу після операції. Джерела інформації: 1. DiSesa V.J., Tam S. and Cohn L.N. Ligation of the Left Atrial Appendage Using an Automatic Surgical Stapler // Ann. Thorac. Surg.-1988; 46. - P. 652-653. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2