Спосіб профілактики післяопераційних запальних ускладнень у хворих з первинною глаукомою у поєднанні з катарактою

Спосіб профілактики післяопераційних запа 37114 шляхом проведення у післяопераційний період курсу базового протизапального, десенсибілізуючого, антибактеріального лікування, на місці якого, з першого дня після операції, закапують у проопероване око біологічно активний комплекс «Бакплан», що дає можливість за рахунок стимулювання макрофагальної системи організму знижувати запальні процеси і прискорювати заживления тканин у прооперованому оці. Суттєвістю цього способу є те, що хворим з первинною глаукомою у поєднанні з катарактою на фоні базового протизапального, десенсибілізуючого, антибактеріального лікування, з першого дня після операції, закапують у проопероване око біологічно активний комплекс «Бакплан». Новим у цьому способі є те, що, додатково, на фоні базового протизапального, десенсибілізуючого, антибактеріального лікування, з першого дня після операції, закапують у проопероване око біологічно активний комплекс «Бакплан» у вигляді 1% водного розчину сухого екстракту, по 2 краплі - разів у день, щодня, упродовж 4-5 днів. При проведенні комбінованого хірургічного лікування хворих з первинною глаукомою у поєднанні з катарактою, виникає більша імовірність виникнення післяопераційних запальних ускладнень, викликаних аутоімунними процесами, що протікають при цих захворюваннях, і, приєднанням вторинної патогенної флори, тому у післяопераційному періоді хворі одержують базове протизапальне, десенсибілізуюче і антибактеріальне лікування, однак цього недостатньо по причині аутоімунної природи більшості запальних ускладнень. Запропонований спосіб вирішує задачу профілактики післяопераційних запальних ускладнень з допомогою закапування в проопероване око біологічно активного комплексу «Бакплан», що володіє водночас імуномоделюючим, антибактеріальним, десенсибілізуючим і м'я кою антикоагулянтною дією. Імуномоделюючий ефект досягається завдяки стимуляції макрофагальної системи і зниження показників неспецифічної резистентності мікроорганізмів, що веде до десенсибілізації організму, за рахунок зрівноваження імунного відповідно макроорганізму на аутоімунні процеси, протікаючі в оці. Антибактеріальна дія зумовлена вмістом в «Бакплані» чинбарних речовин, що денатур ують протоплазматичні білки патогенних мікроорганізмів. Таким чином, закапуючи «Бакплан» у проопероване око ми діємо безпосередньо у зоні можливих запальних ускладнень, що виключає проходження препарату через захисні бар'єри і буферні системи організму і дозволяє створювати високу концентрацію лікарської речовини у тканинах ока, завдяки цьому, передбачаючи запальні процеси і прискорюючи заживления тканин у прооперованому оці, що дозволяє нам скоротити терміни застосування курсу базового лікування. Спосіб реалізують таким чином: хворому з первинною глаукомою у поєднанні з катарактою, після проведеного комбінованого хірургічного лікування на фоні проведення курсу базового протизапального, десенсибілізуючого, антибактеріального лікування: ін'єкції 1) 4% розчину гентаміцину сульфату по 0,1 мл субкон'юнктивально (с/к) -1 раз в день, щодня, 4-5 днів. 2) 0,1% розчину дексазона по 0,1 мл с/к -1 раз в день, щодня, 4-5 днів. Закапування: 1) 0,25% Sol. Laevomycetini - по 2 краплі, 4 рази у день, 5-7днів 2) 0,1% Sol. Dimedroli - по 2 краплі, 4 рази удень, 5-7днів. 3) 0,1% Sol. Dexasoni - по 2 краплі, 4 рази удень, 5-7днів. З першого дня після операції закапують у проопероване око 1% водний розчин сухого екстракту «Бакплана», що одержують, розвівши у 10 мл 0,9% розчину NaCl 100 мг сухого екстракту «Бакплана». Отриманий 1% водний розчин сухого екстракту «Бакплана» закапують по 2 краплі, щодня, упродовж 4-5 днів або до повного зникнення ознак запалення. Приклад №1: Хворий Ш. 66 років надійшов з діагнозом: Відкритокутова, розвинена, з помірно підвищеним внутріочним тиском, нестабілізована глаукома, незріла катаракта лівого ока. Хворому була проведена на лівому оці одномиттєва операція - проста синусотрабекулектомія з екстракапсулярною екстракцією катаракти і імплантацією штучного кришталика ока. Операція пройшла без ускладнень. У післяопераційному періоді хворому, на фоні курсу базового протизапального, десенсибілізуючого, антибактеріального лікування, з першого дня після операції, закапували у проопероване око біологічно активний комплекс «Бакплан» у ви гляді 1% водного розчину сухого екстракту, по 2 краплі - 6 разів у день, щодня, упродовж 4-х днів. На 4 день явища післяопераційного запалення повністю зникли, рана загоїлася, шви усунені. Скасована базова терапія, закапування «Бакплана» 4 рази у день продовжені, хворий виписаний на амбулаторне лікування. Повне клінічне виздоровлення на 8 день, скасований «Бакплан». Приклад №2: Хвора К. 70 років надійшла з діагнозом: Відкрішньокутова, розвинена, з помірно підвищеним внутрішньоочним тиском стабілізована глаукома, зріла катаракта лівого ока. Хворій також була проведена на лівому оці одномоментна операція - синусотрабекулектомія з екстракапсулярною екстракцією катаракти і імплантацією штучного кришталика ока. Операція виконана без ускладнень. У післяопераційному періоді на фоні базового вище описаній схемі. Заживления післяопераційної рани відзначене на 5-у добу, зняті поверхневі кон'юнктивальні шви, на 6-у добу повністю зникли явища післяопераційного запалення: циліарна болісність, набряк рогової. Скасований курс базової терапії, залишені закапування «Бакплана» 4 рази у день. Хвора виписана на амбулаторне лікування. Повне клінічне видужання відзначене на 10-у добу після операції. Скасований «Бакплан». Приклад №3: Хворий П. 74 років надійшов з діагнозом: Відкритокутова, розвинена, з високим рівнем внутрішньоочного тиску, нестабілізована глаукома, незріла катаракта лівого ока. Хворому була проведена на лівому оці одномиттєва операція - проста синусотрабекулектомія з екстракапсулярною екстракцією катаракти і імплантацією штучного кришталика ока. Операція виконана без ускладнень. У післяопераційний період на фоні базового лікування хворому закапували 1% вод 2 37114 ний розчин сухого екстракту «Бакплана», по 2 краплі - 6 разів у день, щодня. На 4-ий день явища післяопераційного запалення: гіперемія слизової, набряк рогової, циліарна болісність повністю зникли; післяопераційна рана чиста, шви адаптовані. На 5-у добу знято поверхневі шви з кон’юнктиви. Скасована базова терапія, продовжені закапування «Бакплана» 4 рази у день, по 2 краплі - хворий виписаний на амбулаторне лікування. Повне кліні чне видужання відзначене на 8-у добу, скасований «Бакплан». Використання запропонованого способу профілактики післяопераційних запальних ускладнень дає можливість значно (на 70-75%) знизити частоту виникнення післяопераційних запальних ускладнень, зменшити терміни реабілітації, а також прискорити клінічне видужання хворих. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3