Спосіб профілактики і лікування спайкоутворення після лапароскопічних органозберігаючих операцій з приводу міоми матки чи ендометріозу матки

Спосіб профілактики і лікування спайкоутворення після лапароскопічних органозберігаючих операцій з приводу міоми чи ендометріозу матки шляхом застосування базисної антибактеріальної 3 40895 через 12-16 годин положення лежачі на спині під кутом 30° з обов'язковим опущенням головного кінця ліжка протягом 15-20 хвилин курсом 8-9 днів, значно підсилює ефект профілактики і лікування спайкоутворення у вказаного контингенту хворих. Запропонований спосіб здійснюється таким чином. Хворим перед операцією за 6 днів пропонується використання ректальних супозиторій дистрептази. Після виконання супозиторій дистрептази. Перші 3 дні після операції - по 1 супозиторії 2 рази на добу, наступні 6 днів - по 1 супозиторії на ніч. Через 12-і 6 годин після операції хворим пропонується положення тіла лежачі на спині під кутом 30° з обов'язковим опущенням головного кінця ліжка протягом 15-20 хвилин 3-4 рази на добу. Запропонованим способом проліковано 43 хворих. У 85% з них спайкоутворення не виявлено. Приклади конкретного виконання способу 1. Хвора Н., 30р. Вагітностей - 0. На протязі 5 років знаходиться під диспансерним наглядом з приводу міоми матки та безпліддя. Звергнулася зі скаргами на неплідність протягом 5 років, періодичний біль внизу живота, гіперполіменорея. Проведено обстеження: аналіз крові, сечі; бактеріоскопічне, бактеріологічне, ультразвукове дослідження, бімануальне дослідження. В результаті обстеження виявлено субсерозний міоматозний вузол розміром 57×43мм. Під час оперативного втручання виконана органозберігаюча ендохірургічна операція (консервативна міомектомія) із застосуванням комплексу заходів за запропонованим способом, спрямованих на профілактику післяопераційного спайкоутворення з використанням ректальних супозиторій дистрептази у комплексі з ЛФК. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Вагітність наступила через 9 місяців після операції. Комп’ютерна верстка C.Литвиненко 4 2. Хвора В., 28p., первинне безпліддя у шлюбі протягом 6 років, чоловік здоровий. Звернулася зі скаргами на неплідність, періодичний біль внизу живота, альгодисменорея, диспареунія. Під час діагностичної лапароскопії виявлено ендометроїдні гетеротопії на очеревині. Хворій проведено ендохірургічне лікування (ексцизія ендометроїдних гетеротопій) з комплексом заходів, спрямованих на профілактику післяопераційного спайкоутворення з використанням ректальних супозиторій дистрептази у комплексі з ЛФК. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Пацієнтка виписана із стаціонару на 3 добу. Через 4 місяці хворій була запропонована second-look лапароскопія. При ревізії органів черевної порожнини була виявлена відсутність спайкового процесу. Через 6 місяців після операції у хворої скарг не було, вагітність наступила через 8 місяців після операції. Пологи і післяпологовий період проходив без ускладнень. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє за рахунок використання ректальних супозиторій у комплексі з ЛФК значно знизити частоту спайкоутворення після лапароскопічних органозберігаючих операцій у жінок з міомою матки чи ендометріозом, попередити розвиток спайкоутворення, ліквідувати спайковий процес у разі його розпочатку. Література: 1. Безопасность и эффективность препарата лонгидазы 3000 ME при лечении больных, страдающих спаечным процессом в малом тазе /Е.А. Петрович, A.A. Колесов, И.Б. Манухин. ГО ВПО «Московський государственный медикостоматологический университет Росздрава». Иммунология, №2. -2006. -С.12. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601