Спосіб діагностики ампулярного холедохолітіазу

Спосіб діагностики ампулярного холедохолітіазу, який включає ультразвукове дослідження дистального відділу загальної жовчної протоки, який відрізняється тим, що перед дослідженням шлунок та дванадцятипалу кишку хворого наповнюють кип'яченою водою кімнатної температури та у випадку виявлення зміщення конкремента разом з проходженням перистальтичної хвилі дванадцятипалої кишки діагностують ампулярний холедохолітіаз. (19) (21) u200811999 (22) 09.10.2008 (24) 12.05.2009 (46) 12.05.2009, Бюл.№ 9, 2009 р. (72) ОГОРОДНИК ПЕТРО ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ДЕЙНИЧЕНКО АНДРІЙ ГЕННАДІЙОВИЧ, UA, ЩЕРБІНА СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, UA (73) ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ, UA 3 41099 Після цього провели ультразвукове дослідження дистального відділу загальної жовної протоки, виявили зміщення конкремента разом з перистальтичною хвилею дванадцятипалої кишки. Встановлений діагноз: Жовчекам'яна хвороба. Ампулярний холедохолітіаз. Вклинений в сосочку конкремент. Діагноз повністю підтвердили після виконання дуоденофіброскопії, ендоскопічної ретроградної панкреатикохолангіографії та папілосфінктеротомії. Приклад 2 Хвора К., поступила в клініку 26 лютого 2007 року (історія хвороби №3471) зі скаргами на болі в правому підребер'ї, жовтяницю, озноби. Під час лабораторних досліджень виявили гіпербілірубінемію до 64мкмоль/л. Хворій виконали УЗД, виявили розширення жовчної протоки до 14мм, конкременти в жовчному міхурі, та камінець діаметром 11мм в дистальному відділі загальної жовчної протоки. Для уточнення діагнозу хворій запропонували випити 0,5л кип'яченої води. Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 Після цього провели ультразвукове дослідження дистального відділу загальної жовної протоки, зміщення конкремента разом з перистальтичною хвилею дванадцятипалої кишки не виявили. Встановлений діагноз: Жовчекам'яна хвороба. Холедохолітіаз. Після виконання дуоденофіброскопії та ендоскопічної ретроградної холангіографії даних за ампулярний холедохолітіаз не виявили, конкремент локалізувався в інтрапанкреатичному відділі загальної жовчної протоки. За запропонованим способом обстежено 84 хворих, у 12 з них встановлено діагноз ампулярного холедохолітіазу, що було підтверджено при ендоскопічному дослідженні. Тим часом як у 84 хворих обстежених за способом прототипу у 15 пацієнтів діагноз ампулярного холедехолітіазу не підтверджений при ендоскопічному дослідженні. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики ампулярного холедохолітіазу. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601