Спосіб діагностики рецидивного холедохолітіазу

Спосіб діагностики рецидивного холедохолітіазу, що включає дуоденоскопію, ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію за допомогою катетера та рентгентелевізійної установки, який відрізняється тим, що для виконання ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії використовують двопросвітний катетер типу Фогарті. (19) (21) u200815011 (22) 26.12.2008 (24) 27.04.2009 (46) 27.04.2009, Бюл.№ 8, 2009 р. (72) ОГОРОДНИК ПЕТРО ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ЛЕОНЕНКО СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ДЕЙНИЧЕНКО АНДРІЙ ГЕНАДІЙОВИЧ, UA (73) ОГОРОДНИК ПЕТРО ВАСИЛЬОВИЧ, UA, ЛЕОНЕНКО СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, UA, ДЕЙНИЧЕНКО АНДРІЙ ГЕНАДІЙОВИЧ, UA 3 40976 ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії стандартним катетером. Приклад 1. Хвора К., 68 років, історія хвороби №4729, поступила в клініку 11.03.2007 року зі скаргами на приступоподібні болі в правому підребір'ї протягом останніх 2-х тижнів. В березні 2006 року оперована. Була виконана відкрита холецистектомія в іншій лікарні з приводу гострого калькульозного холециститу. В травні 2006 року звернулась в нашу клініку, де їй була виконана операція: ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія. Холедохолітоекстракція. При поступленні виконано УЗД: ширина холедоха 6,5-9,5 мм, конкрементів у його просвіті не виявлено. 12.03.2007 року виконана дуоденоскопія та ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія за допомогою запропонованого способу. За даними холангіографії ширина холедоха до 14 мм, в його просвіті три каменя розмірами 8x10 мм. Встановлено діагноз: рецидивний холедохолітіаз. Оскільки довжина вічко холедоха після раніше виконаної ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії була до 10 мм, вирішено другий етап ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії не виконувати. Рецидивні конкременти (м'які) були вилучені в просвіт дванадцятипалої кишки за допомогою балонного катетера Фогарті. 14.03.2007 року була виконана контрольна ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія за запропонованим спо Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 4 собом: ширина холедоха 8-9 мм, тіней конкрементів у його просвіті не виявлено. Приклад 2. Хвора В., 49 років, поступила в клініку 27.04.2005 року зі скаргами на періодичні болі і відчуття важкості в правому підребір'ї, які турбують протягом 1 року 7 місяців. З анамнеза відомо, що хвора перенесла в липні 2003 року холецистектомію, а у вересні 2003 року ендоскопічну папілосфінктеротомію з приводу резидуального холедохолітіазу. При обстеженні: дані ультразвукового дослідження неінформативні в зв'язку з аеробілією в загальній жовчній протоці. 28.04.2005 року хворій виконана ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія за запропонованим способом. За даними ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії конкрементів в загальній жовчній протоці не виявлено, тобто немає рецидивного холедохолітіазу. За запропонованим способом була виконана діагностика у 25 хворих, у 17 хворих встановлено діагноз: рецидивний холедохолітіаз, що підтвердилось при подальшому нагляді хворих. За способом-аналогом обстежено 25 хворих з рецидивним холедохолітіазом, при цьому у 7 хворих при подальшому обстеженні діагноз рецидивний холедохолітіаз виявився помилковим. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє підвищити точність діагностики. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601