Спосіб ранньої діагностики абсцесу паратонзилярної клітковини

Спосіб ранньої діагностики абсцесу паратонзилярної клітковини шляхом проведення інструментального дослідження, який відрізняється тим, що проводять ультразвукове дослідження піднебінних мигдаликів та паратонзилярної клітковини і при визначенні анехогенної зони неправильної форми порожнини і пперехогенних включень діагностують абсцес паратонзилярної клітковини. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до оториноларингологи і може бути використана для ранньої діагностики абсцесу при паратонзилт. Відомим Є спосіб діагностики паратонзиліту шляхом виявлення клінічних ознак захворювання (Классификация и принципы лечения хронического тонзиллита Методические рекомендации. Сост. И.Б. Солдатов. М., 1979.- С.5-6). Недоліки способу полягають в тому, що місцеві ознаки не завжди вірно відображають перебіг патологічного процесу в тканинах і є в значній мірі суб'єктивними. Це викликає труднощі у визначенні тактики лікування. Відомим є спосіб діагностики патологічного процесу ротового відділу глотки, при якому в слизову оболонку піднебінних мигдаликів уводять плазму, яка мічена флуоресцеїном і впливають ультрафіолетовими променями з наступним фотографуванням світіння мигдаликів І здійснюють обробку даних з встановленням форми хронічного тонзиліту (Гладков А.А. и др. Резорбция плазмы, меченой флуоресцеином, небными миндалинами в норме и при хроническом тонзиллите. //Журнал ушных, носовых и горлових болезней. -№4. -С.1920). Недоліком відомого способу є неповна вірогідність діагностики в зв'язку з використанням механізму флуоресценції підепітеліальних структур мигдаликів без урахування функції лімфоепітеліального симбіозу. Крім того, введення флуоресцентного препарату ін'єкційно створює ризик інфікування слизової оболонки мигдаликів і є достатньо болісним. Найбільш близьким і обраним за прототип є термографічний спосіб діагностики захворювання, при якому визначають різницю температур між проксимальними і дистальними ділянками передньої поверхні тіла, а також симетричність теплового зображення за допомогою теплових зорів АГА661, АГА-680, БТВ-1 при температурі в приміщенні 20-22°С (Безчинская М.Я Термография в диагностике хронического тонзиллита. //Вестник оториноларингологии. -1985. -№2. -С.53-55). Спосіб дозволяє оцінити стан циркуляторних змін в тканинах і рівень обмінних процесів в організмі, які відбуваються при наявності патології, що значно знижує рівень суб'єктивізму в оцінки захворювання. Спосіб дозволяє діагностувати форми хронічного тонзиліту і не дає змоги виявити абсцес паратонзилярної клітковини. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу ранньої діагностики абсцесу паратонзилярної клітковини, в якому за рахунок зміни характеру інструментального дослідження, досягається визначення чітких критеріїв наявності абсцесу, які об'єктивно характеризують стан піднебінних мигдаликів і паратонзилярної клітковини. Поставлена задача вирішується в способі ранньої діагностики абсцесу паратонзилярної клітковини шляхом проведення Інструментального дослідження, згідно з корисною моделлю, проводять ультразвукове дослідження піднебінних мигдаликів та паратонзилярної клітковини і при визначенні анехогенноі зони невірної форми 4140 порожнини і гіперехогенних включень діагностують абсцес паратонзилярної клітковини. Виявлені ультразвукові ознаки однозначно відповідають наявності абсцесу паратонзилярної клітковини, що підтверджено подальшим спостереженням і лікуванням хворих з визначеною патологією. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. З метою виявлення на ранній стадії зони абсцесу паратонзилярної' клітковини проводять ультразвукове сканування піднебінних мигдаликів і паратонзилярної області з оцінкою структури клітковини, форми І розмірів запального вогнища і визначення фази запального процесу. При абсцесі визначається анехогенна зона невірної форми порожнини та пперехогенні включення (детрити). При визначенні набряку тканин виявляється гіпоехогенна малоструктурна однорідна область. Спосіб ілюструє наведений приклад. Приклад Хворий К., 37 років. Поступив до лікарні зі скаргами на різку хворобливість у глотці, ускладнення при ковтанні, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38°С, ускладнення при відкри Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко ванні рота. Хворіє тиждень, коли після переохолодження з'явилися скарги на біль в глотці при ковтанні. Вдома застосовував зігріваючи компреси, жарознижуючі препарати - без покращення. Об'єктивно: при огляді тризм жувальної мускулатури П ступеня. Під час проведення фарингоскопії слизуваті глотки гіперемовані, в паратонзілярній області справа визначається різко виражена інфільтрація, гіперемія, набряк і випинання в паратонзилярній області. Фіброзних нальотів нема. Шийні лімфовузли - помірно збільшені, рухливі, помірно болісні при пальпації З метою виявлення паратонзилярного абсцесу проведено ультразвукове сканування піднебінних мигдаликів і паратонзилярної області. В області паратонзилярної клітковини, справа, яка прилягає до верхнього полюсу правого піднебінного мигдалика виявлена анехогенна зона невірної форми (порожнина), розміром 2,0x3,0см. Проведено розтин абсцесу, одержаний гній. Таким чином, запропонований спосіб ранньої діагностики дозволяє виявити абсцес паратонзилярної клітковини на ранній стадії і точно провести видалення гнійного вмісту без додаткового травмування прилеглих тканин. Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Укра'їна ДП "Український інститут промислово! власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 4 2 , 01601