Спосіб ранньої діагностики печінкової енцефалопатії

Спосіб ранньої діагностики печінкової енцефалопатм, який включає інструментальне дослідження, який відрізняється тим, що проводять ультразвукове дослідження печінки з доплерівською приставкою, визначають антеградний кровотік в печінковій вені, при визначенні ретроградного кровотоку діагностують печінкову енцефалопатію Винахід відноситься до гепатологм та хірурги і може бути використаним для безкровного визначення печінкової енцефалопатм, яке є одним з тяжких ускладнень гострих та хронічних захворювань печінки Печінкова енцефалопатія (портосистемна енцефалопатія ПСЕ) визначається головним чином за даними КЛІНІЧНИХ обстежень Комплексна оцінка анамнестичних, КЛІНІЧНИХ та особливо нейропсихіатрічних даних дозволяє діагностувати печінкову енцефалопатію у багатьох випадках (К П Майер Гепатит и последствия гепатита Практич рук Пер с нем/ Под ред А А Шептулина - М ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999 - с 342) Але така діагностика відбувається не на початку захворювання, а тоді, коли вже відбулися порушення функцій головного мозку Найбільш близьким та обраним за прототип є спосіб візуалізацм печінкової енцефалопатм, який здійснюють шляхом проведення електроенцефалографм Але візуально індуковані потенціали, які реєструють після проведення світлового подразнення зорової області кори головного мозку, не мають безпосереднього діагностичного значення, а тільки дозволяють оцінити перебіг енцефалопатм (Там же - с 342) В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу ранньої діагностики печінкової енцефапопатм, шляхом використання характерної ехо-ознаки, що забезпечує чітке виявлення печінкової енцефалопатм на ранній стадії м прояву, ще до появи КЛІНІЧНИХ симптомів Поставлена задача вирішується в способі ранньої діагностики печінкової енцефалопатм, який включає інструментальне дослідження, згідно з винаходом, проводять ультразвукове дослідження печінки з доплеровською приставкою, визначають антеградний кровотік в печінковій вені, при визначенні ретроградного кровотіка діагностують печінкову енцефалопатію При дослідженнях встановлено, що вказана ознака є однозначним вірогідним діагностичним симптомом, яка не залежить від віку та статі хворого Спосіб дозволяє розпочати лікування ще до появи КЛІНІЧНИХ ознак і усунути провокуючі фактори захворювання На фіг 1 представлена ехо-доплерограма , на фіг 2 схема ехо-доплерограми, де 1 - печінкова вена, 2 - антеградний кровотік в печінковій вені, З - ретроградний кровотік в печінковій вені Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином Дослідження проводять за допомогою апарата ультразвукового дослідження з доплеровською приставкою в реальному масштабі часу У хворого в положенні на спині визначають печінкову вену Визначають антеградний кровотік При появі на екрані антеградного кровотіку діагностують печінкову енцефалопатію Приклад Хворий Д , 47 років Діагноз Цироз печінки Проведено дослідження кровотіку печінкової вени способом, що заявляється На ехо СО (О со доплерограмі виявлено антеградний кровотік. Діагноз: печінкова енцефалопатія, початкова стадія. Хворому призначені загальні заходи, спрямовані на усунення провокуючих факторів. А саме, дієта з індивідуальним визначенням кількості білка, який організм може переносити та вживання лактульози 49363 у дозі, яка забезпечує регулярне випорожнення м'якої консистенції. Запропонованим способом була проведена діагностика печінкової енцефалопатії у 21 хворого, що визначило тактику лікувального впливу на ранній стадії захворювання. Фіг.2 ФІГ.1 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім'їХохлових, 15, м. Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул. Артема, 77, м. Київ, 04050, Україна (044)216-32-71