Спосіб лікування виразкової хвороби

Cпociб лікування виразкової хвороби, який полягає в тому, що протягом перших 10 днів хворому призначають омепразол по 20 мл двічі на день, який відрізняється тим, що додатково призначають колоїдний вісмут по 2 таблетки тричі на день та урсодезоксихолеву кислоту по 250 мг двічі на день, а потім ще протягом 20 днів урсодезоксихолеву кислоту в тій же дозі. (19) (21) 2001042398 (22) 10.04.2001 (24) 15.11.2001 (33) UA (46) 15.11.2001, Бюл. № 10, 2001 р. (72) Вдовиченко Валерій Іванович, Данилейченко Валерій Васильович, Федечко Йосиф Михайлович, Острогляд Анастасія Валеріївна, Бодревич Богдан Богданович, Січкоріз Лідія Орестівна 43213 та наявність неповної кишкової метаплазії епітелію антрального відділу за шкалою Діксона. Клінічний діагноз (до лікування): загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, антральний гастрит з вираженою колонізацією високорезистентним до антибіотиків штамом Helicobacter pylori з високою активністю запальної реакції, помірною атрофією слизової оболонки антрального та фундального відділів шлунка, неповною кишковою метаплазією. Хворому було призначене наступне лікування: омепразол 20 мг двічі на день, бісмофальк 2 таблетки тричі на день, урсодезоксихолева кислота 250 мг двічі на день протягом 10 днів, а потім терапія лише урсодезоксихолевою кислотою в згаданій дозі ще 20 днів. Через 10 днів від початку лікування скарги на болі, відрижку і печію відсутні. Через 4 тижні після закінчення лікування скарг немає. При контрольній ендоскопії слизова антрального відділу шлунка блідо-рожева, виразка цибулини загоїлася, незначна гіперемія її слизової оболонки. Взято біопсію слизової оболонки з антрального та фундального відділів шлунка. Уреазна реакція з біоптатами від'ємна, росту культури нема. При гістологічному дослідженні хелікобактер не виявляється, ступінь активності антрального гаст риту мінімальна (інфільтрація паличкоядерними нейтрофілами 1 бал, макрофагами 2 бали, ступінь атрофії по 1 балу в слизовій кожного відділу шлунка, неповна кишкова метаплазія). Клінічний діагноз (після лікування): виразкова хвороба дванадцятипалої кишки в стадії клінічної ремісії, антральний гастрит з повною елімінацією хелікобактерної інфекції, мінімальною активністю, слабо виражено атрофією обидвох відділів шлунка, неповною кишковою метаплазією. Таким чином, клінічний випадок, що наводиться, свідчить про успішне лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, асоційованої з хелікобактерною інфекцією, резистентної до багатьох антибіотиків. Джерела інформації 1. Idda M., Piana A., Carta M., Are B.M., Mura I., Dore M.P., Readli G. Pre-treatment susceptibility vs. blinded treatment: a randomized trial of antimicrobial therapy for H. pylory infection // Gut. - 2000. - Vol. 47 (Suppl. № 1). - A15/11. 2. Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection. The Maastricht Consensus Report // Gut. - 1997. - V. 41. - № 1. P. 8-13. Таблиця Антибіотик/розведення Еритроміцин Кларитроміцин Ампіцилін Амоксицилін Тетрациклін Метациклін Фурадонін Метронідазол Примітка: 0,5 мкг/мл 1 мкг/мл 10 мкг/мл + + + - відсутність гальмування росту культури; + наявність гальмування росту культури у вказаних концентраціях. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2 30 мкг/мл + + + + + + + +