Спосіб реконструкції молочної залози нижнім поперечним клаптем живота на прямому м’язі при центральному розташуванні раку молочної залози

Спосіб реконструкції молочної залози нижнім поперечним клаптем живота на прямому м'язі при центральному розташуванні раку молочної залози, що передбачає часткове збереження шкіри молочної залози при виконанні підшкірної мастектомії, виділення нижнього поперечного клаптя з живота на прямому м'язі, переміщення його через сформований тунель передньої черевної стінки в ложе 3 44337 жену шкіру з молочної залози пошарово зшивають зі шкірою на донорському клапті. Відмінними особливостями способу, що заявляється є те, що ми завертаємо донорський клапоть таким чином щоб сформувати круглу базу молочної залози, її конусовидну форму та субмаммарну складку. Спосіб здійснюють наступним чином: Пацієнтці при виконанні підшкірної мастектомії, що передбачає часткове збереження шкіри молочної залози, виділяють нижній поперечний клапоть з живота на прямому м'язі, переміщують його через сформований тунель передньої черевної стінки в ложе видаленої молочної залози, виконують деепітелізацію клаптя відповідно до розміру шкірної кишені та формування молочної залози причому при виконанні підшкірної мастектомії виконують круговий розріз навколо сосковоареолярного комплексу та моноблочно з останнім видаляють підшкірно всю молочну залозу та реґіонарні лімфатичні вузли і після переміщення донорського клаптя в ложе видаленої молочної залози виконують деепідермізацію клаптя з залишенням шкіри в зоні майбутнього сосковоареолярного комплексу, донорський клапоть завертають наступним чином - другу зону зшивають з четвертою зоною вузловими швами в декілька шарів навколо залишеної шкіри, а збережену шкіру з молочної залози пошарово зшивають зі шкірою на донорському клапті. Комп’ютерна верстка Л. Купенко 4 Приклад конкретного виконання: Хвора Б. В.П, 27 років, поступила до відділення пухлин молочної залози та реконструктивної і пластичної хірургії Державної установи «Національний інститут рака» 22.04.2009р з приводу рака правої молочної залози 1 ст. T1N0M0 2 клінічна група для оперативного лікування. Оперована 23.04.2009р. - виконано підшкірну мастектомію з реконструкцію правої молочної залози нижнім поперечним клаптем живота на лівому прямому м'язі за запропонованою методикою. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. На сьому добу хвору виписано з відділення. Спосіб, що пропонується був апробований в клініці онкології НМУ на базі відділення пухлин молочної залози та реконструктивної і пластичної хірургії Державної установи «Національний інститут раку» протягом 2009 року і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Список літератури: 1. Я.Золтан Реконструкция женской молочной железы. Будапешт. - 1989-С.238. 2. А. N. van Geel, С.М.Е.Contant, R.Т.J.Wai, Р.I.М.Schmitz, А.М.М.Eggermont, and М.М.Е.MenkePluijmers Mastectomy by Inverted Drip Incision and Immediate Reconstruction: Data From 510 Cases Ann. Surg. Oncol., May 1, 2003; 10(4): 389-395 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601