Спосіб лікування туберкульозу геніталій у жінок

Спосіб лікування туберкульозу геніталій у жінок, що включає застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що на тлі базової терапії додатково призначають флуренізид в таблетках по 0,15г (по 2 таблетки - 0,3г) два рази на день per os (добова норма 0,6г) разом з рифампіцином (по 0,6г на добу) та стрептоміцином (по 1,0г один раз на день) внутрішньом'язово протягом 3-6 місяців. (19) (21) u200908054 (22) 31.07.2009 (24) 25.09.2009 (46) 25.09.2009, Бюл.№ 18, 2009 р. (72) ГНАТКО ОЛЕНА ПЕТРІВНА, ЮКАЛО ВАСИЛЬ ЄВГЕНОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О. БОГОМОЛЬЦЯ 3 парат був рекомендований для впровадження у фтизіопульмонологічну практику, але ми не зустріли робіт з оцінки ефективності використання флуренізиду при туберкульозі статевих органів у жінок. Найближчим аналогом-прототипом способу, що заявляється, є спосіб комплексного лікування мікобактеріозів генітальної локалізації (7), який передбачає проведення комплексної терапії із застосуванням лікарських засобів. Проте цей спосіб має суттєві недоліки, а саме: часті ускладнення, тому що антибактеріальні засоби не завжди модулюють імунну систему, а навпаки, пригнічують її. Тривалість лікування. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає у створенні такого способу лікування, який би дозволив підвищити ефективність лікування, скоротити термін лікування. Технічним результатом є підвищення ефективності лікування туберкульозу геніталій у жінок. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування, який включає застосування лікарських засобів, згідно корисної моделі, на тлі базової терапії додатково призначають флуренізид в таблетках по 0,15г (по 2 таблетки 0,3г) два рази на день per os (добова норма 0,6г) разом з рифампіцином (по 0,6г на добу) та стрептоміцином (по 1,0г один раз на день) внутрішньом'язово протягом 3-6 місяців. Спосіб здійснювався наступним чином: Було обстежено 53 жінки з вперше виявленим туберкульозом геніталій без бактеріовиділення: 41 з туберкульозним враженням маткових труб, 12 - ендометрію. Специфічна етіологія патологічного процесу була підтверджена гістологічно та клінікорентгенологічно. Всі пацієнтки були розподілені на дві групи в залежності від характеру обраної терапії. 1 групу склали 25 хворих, які отримували ізоніазид в дозі 0,3 г двічі на день per os, рифампіцин по 0,6г на добу, стрептоміцин по 1,0г внутрішньом'язово один раз на день. В 2 групу увійшло 28 жінок з генітальним туберкульозом, які отримували замість ізоніазиду флуренізид в таблетках по 0,15г (по 2 таблетки - 0,3г) два рази на день всередину (добова доза 0,6г) разом з рифампіцином і стрептоміцином за вказаною вище схемою. Всім жінкам з туберкульозом геніталій до лікування та через 3 і 6 місяців після лікування проводили гематологічні (розгорнутий аналіз крові), біохімічні (показники функціональної активності печінки - рівень АЛТ, ACT, вміст альбумінів, глобулінів, функціонального стану видільної системи вміст сечовини, креатиніну) та імунологічні (показники клітинного та гуморального імунітету, рівень специфічних антитіл, циркулюючих імунних комплексів) дослідження крові. Для оцінки ефективності лікування користувались клінічними критеріями: значне покращення, покращення, без ефекту, погіршення. Комп’ютерна верстка А. Рябко 44358 4 Обстежені групи жінок були однорідні за віком, тривалістю захворювання та формою туберкульозу геніталій. В 1-й групі було 5 жінок з туберкульозом ендометрію і 20 - маткових труб. В 2-й групі - 7 - туберкульозом ендометрію і 21 - маткових труб. Протягом лікування жінок на туберкульоз геніталій незалежно від комбінацій препаратів у сироватці крові спостерігався підвищений вміст специфічних антитіл, який поступово знижувався із тривалістю лікування. Позитивні зміни в імунному статусі після проведеного курсу (6міс.) лікування супроводжувалось покращенням клінічного стану хворих. За критеріями ефективності лікування в 1-й групі значне покращення відмічено у 48,0% хворих, покращення - у 48,8%, без змін - лише у 4,0% і погіршення не було. В 2-й групі відповідно: 57,1%, 42,9%, без змін та погіршення не було. Отримані результати свідчать, що використання флуренізиду за своєю дією не поступається іноніазиду в комбінації з іншими протитуберкульозними хіміопрепаратами і навіть виявляє більш ефективний лікувальний ефект у жінок з туберкульозом геніталій, що дозволяє рекомендувати запропонований спосіб для впровадження в практичну медицину. Спосіб був апробований на кафедрі акушерства та гінекології №2 Національного медичного університету імені О.О. Богомольця. Література: 1. Асмолов А.К., Павлова О.В. Генитальный туберкулез у женщин. // Український медичний часопис - 2001. - №4(24), с.110-114. 2. Колачевская Е.Н. Туберкулез женских половых органов. - М. - Медицина, 1996. - 240с. 3. Литвин Л.М., Сибирная Р.И., Ткач Е.А. и др. Предварительные результаты применения флуренизида в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких. // Актуальные вопросы микробиологии, эпидемиологии, иммунологии и инфекционных болезней: Тез. докл. науч.-практ. конференции. - Харьков. - 1993. - с.220. 4. Фещенко Ю.І. Туберкульоз в Україні. // Український пульмонологічний журнал .- 1996. - № 3. с.5-6. 5. Ільницький І.Т., Панасюк .В., Петрух Л.І. та інш. Результати клінічної апробації флуренізиду у фтизіопульмонологічній практиці. // Лікарська справа. - 1995. - № 9, - с. 67-69. 6. Панасюк О.П Вплив деяких факторів на результати застосування і переносимість флуренізиду в комплексному лікуванні дорослих хворих на хронічний деструктивний туберкульоз легень. // Український пульмонологічний журнал. - 1997. - № 3. - с.44-47. 7. Юкало В.Є., Сибірна P.I., Сибірний А.В. Спосіб лікування мікобактеріозів генітальної локалізації. // Нові технології. - 2000. с.15. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601