Спосіб комплексного лікування токсико-дистрофічних станів у дітей

Спосіб комплексного лікування токсико-дистрофічних станів у дітей шляхом призначення патогенетичного лікування, який відрізняється тим, що у комплекс лікування додають імунокоригуючі засоби, які визначають за результатами проведення імунологічних тестів Винахід відноситься до медицини, а саме до педіатри, імунологи та алергології та може бути використаний для лікування токсико-дистрофічних синдромів у дггей Токсико-дистрофічні синдроми (або токсикодистрофічний синдром або токсико-дистрофічний стан або вторинна імунологічна недостатність, що є синонімами) - це стани, які виникають при багатьох захворюваннях інфекційної та неінфекційної природи, особливо у дггей грудного та раннього віку Токсико-дистрофічний стан є ускладненням основного захворювання, яке може бути будь-яким, тобто це універсальна реакція організму на хворобу Поява такого синдрому призводить до збільшення відсотку смертності та розвитку неповоротніх змін в організмі дитини Не дивлячись на різноманггні КЛІНІЧНІ прояви, в основі цієї патології лежить порушення імунологічних процесів в організмі дитини Усе це вимагає шшіх ПІДХОДІВ ДО комплексного лікування токсико-дистрофічних станів у дггей із використанням імунокорекцп, чого немає у способів-аналопв Недоліками сп особу-а налога є те, що він призначений тільки для використання при кишкових інфекціях, не враховуючи інфекції іншої етіології та те, що він розрахований тільки на застосування імуностимуляторів, не враховуючи необхідності призначення інших імуномодулюючих засобів Аналогом винаходу також є спосіб диференційованої імунокорекцм (Земсков В М , Земсков А М Принципы дифференцированной иммунокорекции //Иммунология -1996 - № 3 - С 4-6), який заснований на тому, що препарати для імунокорекцм призначають диференційовано в залежності від стану хворого, визначення ступеня імунологічної недлостатності, визначення "ступеня ВІДПОВІДІ" хворих на імунокорекцію, врахування імуномодулюючих властивостей традиційних лікарських препаратів тощо Цей спосіб на відміну від попереднього враховує значно більшу КІЛЬКІСТЬ особливостей перебігу захворювань при вторинній імунологічній недостатності, але він не розрахований на використання у дитячій практиці при токсико-дистрофічних станах, Нами пропонується спосіб, який є комплексним, сучасним, новим та дозволяє врахувати патогенетичні особливості розвитку токсико-дистрфоїчних станів Аналогом винаходу є спосіб використання імуностимуляторів у комплексній терапії кишкових інфекцій у дітей раннього віку (Бобровицкая А Й , Бухтеева Е Р , Иванова С С , Андреева И А Иммуностимуляторы в комплексной терапии кишечных инфекций у детей раннего возраста//В Сб "Кинечные инфекции" -Республ межвед Сборник - Киев, "Здоров'я", 1988 - С 78-81) Автори цього способу пропонують використовувати імуностимулятори в якості імунокорекцм, оскільки в основі кишкових інфекцій лежать виражені імунологічні зміни Прототипом винаходу є спосіб комплексного лікування токсико-дистрофічних станів (Шабалов Н П Детские болези - СпБ, Сотис, 2000 г) при якому дітям, в яких перебіг основного захворювання ускладнюється токсико-дистрофічним синдромом, призначають на додаток до лікування основного захворювання комплекс патогенетичних засобів В цей комплекс не входить імунопрепарати як патогенетичний засіб лікування токсико-дистрфічних станів, що є недоліком прототипа Також недоліком прототипа є те, що не визначені критерії призначення імунокорекцм Ми пропонуємо спосіб, що дозволяє усунути вказані недоліки В основу винаходу поставлено задачу удоско які мають свої ВІДМІННОСТІ О со Ю налення способу комплексного лікування токсикодистрофічних станів у дггей шляхом призначення комплексного патогенетичного лікування та імунокорекцм для забезпечення більш сприятливого КЛІНІЧНОГО перебігу, підвищення імунологічної реактивності організму та швидкого і якісного одужання Поставлена задача вирішується тим, що у способі комплексного лікування токсико-дистрофічних станів у дітей шляхом призначення патогенетичного лікування згідно винаходу у комплекс лікування додають імунокоригуючі засоби, а які саме - визначають за результатами проведення імунологічних тестів Спільними ознаками прототипу та способу, що заявляється є те, що комплексне лікування токсико-дистрофічних станів проводиться патогенетично на додаток до лікування основного захворювання Відрізняє винахід додаткове визначення імунологічних показників у сироватці крові (тобто проведення імунологічних тестів І та II рівня), на підставі яких додатково дитині проводять імунокорекцію певним видом імуномодулятора Спосіб, що заявляється здійснюється наступним чином У дитини, в якої за КЛІНІЧНИМИ ознаками запідозріюється можливість виникнення токсико-дистрофічного стану, береться з вени кров на аналіз Для оцінки імунологічного статусу проводять імунологічні тести І та II рівня (визначення рівня імуноглобуЛІНІВ А, М, G) , рівня лейкоцитів та лімфоцитів, їх підкласів, фагоцитарного індексу та числа, спонтанного та стимульованого тесту з нітросинім тетразолієм, циркулюючих імунних комплексів, реакції розеткоутворення, маркерів CD4, CD8 (відносних та абсолютних) тощо) Після ЦЬОГО, зважаючи на дані імунологічного обстеження, дитині призначається або лікарський препарат, стимулюючий імунну систему (імуностимулятор) або пригнічуючий імунну ВІДПОВІДЬ (імунодепресор) або препарат, що вирівнює нормальний стан імунної системи (імуномодулятор) Ця імунокорекція призначається в комплексі патогенетичного лікування на додаток до лікування основного захворювання, що спричинило розвиток токсино-дистрофічного стану Застосування нашого способу дозволяє не 44530 тільки досягти більш сприятливого КЛІНІЧНОГО перебігу захворювання, підвищити імунологічну реактивність організма, але забезпечити швидке та якісне одуження Застосування способу можна пояснити прикладами Приклад застосування способу № 1 Хлопчик К, 11 МІСЯЦІВ, історія хвороби №964, поступив у грудне віділення із діагнозом гостра двобічна пневмонія, дихальна недостатність 2-го ступеня, бронхообструктивний синдром 2-го ступеня, важкий перебіг Було призначене базове лікування пневмонії та бронхообструктивного синдрому На 7-му добу перебування у відділення у хлопчика з'явились КЛІНІЧНІ ознаки розвитку токсико-дистрофічного синдрому Була отримана кров для аналізу та проведене визначення рівнів лейкоцитів, лімфоцитів (відносного та абсолютного числа), визначена фагоцитарна активність та фагоцитарне число, спонтанний та стимульований тест із нітросинім тетразолієм, співвідношення рівнів CD4 та CD8 та їх відносна та абсолюна КІЛЬКІСТЬ За результатами проведених імунологічних тестів визначена супресія (відносне пригнічення) імунної системи та призначений імуностимулятор Через З дні після його призначення стан дитини значно покращився, зникли ознаки нейротоксикозу Через 10 діб стан хлопчика повністю стабілізувався Хлопчик С , 2 МІСЯЦІ, історія хвороби № 1048, знаходився на лікуванні у грудному відділенні з приводу гіпотрофії 2-го ступеня, змішаного генезу, постппоксичної енцефалопатм, пілороспазму Оскільки у дитини діагностували розвиток токсико-дистрофічного стану, було проведене визначення рівнів лейкоцитів, лімфоцитів (відносногота абсолютного числа), визначена фагоцитарна активність та фагоцитарне число, проведений спонтанний та стимульований тест із нітросинім тетразолієм, співвідношення рівнів CD4 та CD8 та їх відносної та абсолютної КІЛЬКІСТЬ За результатами проведених імунологічних тестів визначена відсутність змін в імунологічних показниках Було призначене комплексне патогенетичне лікування без імунокорекціі Черз 21 добу дитина виписана додому з покращенням ДП "Український інститут промислової власності "(Укрпатент) Україна, 04119, Киів-119, вул сім'ї Хохлових, 15 (044) 456-20-90