Пристрій для дослідження жовчних шляхів

Пристрій для дослідження жовчних шляхів, який включає манометричну трубку, з'єднану через трійник із шприцем та з'єднувальною трубкою для сполучення з канюлею, введеною в жовчну протоку, який відрізняється тим, що манометрична трубка з'єднана з додатковим компенсаційним резервуаром, який має віддушину включає манометричну трубку, з'єднану через трійник з шприцом та з'єднувальною трубкою для сполучення з канюлею, у ВІДПОВІДНОСТІ до винаходу манометричну трубку з'єднують з додатковим компенсаційним резервуаром, який при проведенні досліджень заповнюють 0,9% розчином NaCI Принцип роботи пристрою полягає в тому, що манометрична трубка, з'єднана з додатковим компенсаційним резервуаром (заповнені 0,9% розчином NaCI), компенсує коливання тиску в манометричній системі при введенні рідини шприцем, забезпечуючи тим самим рівномірне надходження рідини в загальну жовчну протоку під заданим тиском, що підвищує точність дебітометрм На фіг зображено загальний вигляд пристрою для дослідження жовчних шляхів, який складається з манометричної трубки 1 і, з'єднаного з нею, додаткового компенсаційного резервуару 2, які виготовлені з прозорого матеріалу, наприклад скла Довжина манометричної трубки І дозволяє вимірювати тиск в межах 0 - 400мм водяного стовпчика Зазвичай внутрішній діаметр манометричної трубки достатній для візуального спостереження за рідиною(1 - 2мм) На трубці 1 нанесена шкала 3 в мм водяного стовпчика Додатковий компенсаційний резервуар 2, в якому розташована віддушина 4 має ємність 20 - ЗОмл, достатню для дослідження пропускної можливості холедоха На резервуарі нанесена шкала 5 в мл рідини 3 допомогою трійника 6, з'єднувальних трубок 7 пристрій підключено до шприца 8 З'єднувальна трубка 9 служить для підключення канюлі, введеної в загальну жовчну протоку О 00 о 44708 Пристрій працює таким чином Після стерилізалення в холедох контрастного розчину в межах 0 ції пристрій з'єднують з допомогою трубки 9 з каню250мм вод ст Діагностовано структуру термінальлею або голкою, введеною в загальну жовчну проного відділу холедоха протяжністю 0,8см Операція току Нулеву відмітку манометра встановлюють холецистектомія доповнена трансдуоденальною безпосередньо в рані на рівні холедоха Рідину, папілосфінктеротомією наприклад, фізіологічний розчин, вводять в систему Післяопераційний період протікав без ускладшприцем 8, витісняють бульки повітря з манометнень, на 8 добу після операції хвора виписана з ричної трубки 1, заповнюють частково або повністю стаціонару додатковий компенсаційний резервуар 2 ВіддушиЗа допомогою пристрою для дослідження жовну резервуара 4 перекривають пальцем і виконують чних шляхів провели обстеження у 151 хворого У манометрію жовчних шляхів Після того резервуар всіх хворих отримали достовірні результати Час заповнюють до ВІДМІТКИ максимального розширендослідження скоротили до 3 - 4 хвилин Дебітманоня, відмічають час, відкривають віддушину і викометрію через міхурову протоку вважаємо обов'язконують дебітометрію Рідину продовжують вводити вою у всіх випадках виконання холецистектомм, так шприцем, підтримуючи її на оптимальному рівні як у 15% хворих, при відсутності в анамнезі жовтя/300мм водст/ Резервуар 2 при цьому компенсує ниці, мав місце холедохолтаз або ІНШІ органічні коливання тиску в системі ураження, що вимагали додатково оперативного втручання на загальній жовчній протоці Під час зміни шприца різкого падіння тиску системі не наступає, так як рідина продовжує поступаТаким чином запропонований пристрій забезти в загальну жовчну протоку з розширеної частини печує високий рівень технологічності дослідження компенсаційного резервуару При послідуючому жовчних шляхів під час оперативних втручань з введенні рідини, остання попадає як в загальну приводу жовчнокам'яної хвороби та її ускладнень і жовчну протоку, так і в резервуар, поступово заповпісля операції в випадках наявності у хворих холенюючи його до рівня максимального розширення дохостоми або жовчної нориці Для холанпографм з системи і загальної жовчної Пристрій простий в роботі, дозволяє з високою протоки видаляються залишки фізіологічного розточністю виконувати як манометрію , так і дебітомечину Систему перекривають, а додатковий компентрію жовчних шляхів з незначною затратою операсаційний резервуар заповнюють контрастним розційного часу, буде сприяти більш широкому впрочином Рентгенографію виконують під час вільного вадженню в практику методу дебітманометрм, що поступлення в холедох контрастного розчину в мезменшить КІЛЬКІСТЬ операційних помилок, пов'язажах 300 - 200мм водного стовпчика них з оцінкою прохідності холедоха і підвищить якість лікування хворих ПРИКЛАД Хвора Ш , 57 років, медична карта №02/983 поступила в хірургічне відділення 13 091995 року, діагноз хронічний калькульозний холецистит Під час операції 17 09 95р , після виконання холецистектомм, з метою дослідження прохідності загальної жовчної протоки (візуально її ширина 1,3см), стерильний пристрій в зібраному вигляді з'єднується з канюлею, введеною в куксу міхурової протоки Нулева відмітка манометра встановлюється безпосередньо в операційній рані на рівні холедоха Виконана манометрія - залишковий тиск в загальній жовчній протоці 180мм водного стовпчика (в нормі 80 - 120мм вод ст) Пропускну здатність холедоха (дебітометрію) досліджували протягом 34 хвилин і визначали середню КІЛЬКІСТЬ рідини, що пройшла через протоку за 1 хвилину - 7мл (в нормі не менше 20мл в 1хв) Таким чином відмічено ознаки порушення прохідності загальної жовчної протоки З пристрою для дослідження жовчних шляхів та загальної жовчної протоки видалено залишки фізіологічного розчину Систему перекрито, а додатковий компенсаційний резервуар заповнено контрастним розчином (білігност) Інтраопераційну холанпографію виконано під час вільного поступ ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044) 456 - 20 - 90