Спосіб бужування стравоходу

Спосіб бужування стравоходу, що включає проведення через гастростому бужа з ниткою, який відрізняється тим, що перед бужуванням на загострений кінець бужа надівається насадка, виконана у вигляді порожнистого циліндра, дистальний кінець якого сферично звужений із збереженням отвору для проведення нитки, розташованого у ВІДПОВІДНОСТІ до осі циліндра, причому ЗОВНІШНІЙ діаметр насадки не перевищує діаметра бужа, а на робочу нитку вище насадки надівається еластична трубка стравоходу 4 Нитка зафіксована на дистальному КІНЦІ бужа 5 Вузли нитки та загострений кінець бужа розташовані в середині насадки З Спосіб виконується таким чином Після накладання гастростоми через стравохід проводиться спарена нитка, кінець якої виводиться через гастростому Одна нитка зберігається в неробочому стані на випадок обриву робочої нитки На робочу нитку (1) надівається еластична трубка (2) та насадка (3) з заокругленим кінцем направлена до звуження стравоходу Насадка (3) перемішується в напрямку до бужа (5) і фіксується на останньому в ДІЛЯНЦІ ЙОГО конусоподібного звуження Нитка (1) при цьому натягується Внаслідок цього вузли нитки і вільний кінець бужа закритий насадкою і не можуть травмувати слизову оболонку В такому положенні буж проводиться через гастростому і шлунок у стравохід Нитка в процесі бужування натягується, що забезпечує просування бужа по просвіту стравоходу, розтягуючи його стінки (4) своїм тілом нижче насадки Наявність насадки виключає перегин бужа в ДІЛЯНЦІ ЙОГО про сування і травмування стінок стравоходу Еластична трубка, попередньо одіта на робочу нитку також попереджає травмування стінок стравоходу та гортаноглотки ниткою Приклад Хвора Т 1,4 роки отримала опік акумуляторним лугом та знаходилась на лікуванні в відділенні інтенсивної терапії і була виписана з відділення через 3 тижні в зв'язку з поліпшенням 00 ю 45789 загального стану Знаходячись дома через 8 діб бужувань протягом 1,5 року відмічено порушення прохідності стравоходи (проВ задовільному стані хвора виписана без походила тільки рідка їжа) 3 ознаками порушення рушення прохідності їжі по стравоходу Оглядапрохідності стравохода госпіталізована в клініку лась кожні 6 МІСЯЦІВ після виписки на протязі 4 років Розвивається згідно віку, скарг немає ЕндоПроведено обстеження езофагографія з воскопічне обстеження через 3 роки після виписки дорозчинним контрастом Встановлено рубцеве ексцентрично на боковій СТІНЦІ зберігається рузвуження стравоходу на рівні аорти до 0,2см в бець, але стравохід вільно пропускає ендоскоп діаметрі, яке було підтвержено фіброезофагоскопією Звуження розташовувалось ексцентрично Бужування стравоходу проведено по запропоВраховуючи давність отримання опіку та стан хвонованій методиці у 19 хворих У всіх хворих отрирої накладена гастростома та проведена нитка мані позитивні наслідки лікування, відмічено відсучерез стравохід Хворому проводилось бужування тність травмування слизової оболонки стінок за ниткою по запропонованому нами методу Після шлунка, стравоходу, ротоглотки та гастростоми проведення бужування проводили ендоскопічний скорочений термін лікування та рецидиви недуги огляд з метою визначення ушкодження глотки, Література використана при експертизі стравоходу, шлунка та зони гастростоми 1 Исаков Ю Ф Хирургические болезни детей ушкоджень не встановлено Всього проведено 86 - М Медицина 1998 - С 137-147 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна (044)456-20- 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71