Спосіб діагностики морфо-функціональної незрілості у новонароджених дітей
Номер патенту: 48730
Опубліковано: 15.08.2002
Автори: Годованець Юлія Дмитрівна, Бабінцева Анастасія Геннадіївна
Формула / Реферат
Спосіб діагностики морфо-функціональної незрілості у новонароджених дітей шляхом оцінки морфологічних критеріїв та нейром'язових тестів, який відрізняється тим, що додатково визначають у сироватці крові стандартний комплекс біохімічних показників, а морфо-функціональну незрілість діагностують при відхиленні хоча б одного біохімічного показника від середніх нормативних значень для даного терміну гестації.
Текст
Спосіб діагностики морфо-функцюнальної незрілості у новонароджених дітей шляхом оцінки морфологічних критеріїв та нейром'язових тестів, який відрізняється тим, що додатково визначають у сироватці крові стандартний комплекс біохімічних показників, а морфо-функцюнальну незрілість діагностують при відхиленні хоча б одного біохімічного показника від середніх нормативних значень для даного терміну гестацм Винахід відноситься до медицини, а саме - неонатологм, перинатологм, педіатри, акушерства і гінекологи та може бути використаний для оцінки морфофункцюнальної зрілості новонароджених дітей, їх гестаційного віку, прогнозування патологічного періоду адаптації, у тому числі ранньої неонатальної адаптації Визначення морфо-функцюнальної зрілості новонароджених - значна проблема неонатологп та перинатологп Саме по цьому визначається доношеною народилась дитина, або недоношеної Як правило, морфо-функцюнальна незрілість новонародженої дитини діагностується за комплексом ознак, у тому числі морфологічних Недоношеним новонародженим властива анатомічна та функціональна незрілість систем органів, що обумовлює більший відсоток у них випадків порушеного періоду адаптації до умов позаутробного життя Недоношена дитина завжди потребує ретельної уваги лікаря, зокрема неонатолога, оскільки у процесі м виходжування нерідко виникає багато проблем Частота передчасних пологів варіабельна, але у більшості промислово розвинутих країн за останні 20 років є стабільною і складає 5 10% від загального числа дітей, що народились Показник неонатальної смертності недоношених дітей набагато перевищує такий у дітей, який народилися з терміном гестацм 38 - 42 тижні Він у великому ступені залежить від ефективності надання медичної допомоги, а саме використання моніторного спостереження, правильного проведення терморегуляції, корекції ацидозу та електролітних зрушень, забезпеченні повноцінного харчування, правильного призначення оксигенотерапії та профілактики ін'єкції Ці заходи призначаються дитині з морфо-функцюнальною незрілістю Усі ДОЗИ лікарських препаратів розраховуються на термін гестацм або на масу тіла дитини І в цьому сенсі велике значення має правильне визначення терміну гестацм, тобто діагностика морфо-функцюнальної незрілості В той же час, існуючі способи цієї діагностики не враховують функціональні показники, особливо обміну речовин, хоча період адаптації недоношених новонароджених до умов позаутробного життя, враховуючи функціональну та морфологічну незрілість, обумовлений вираженими змінами процесів обміну речовин Жоден відомий спосіб діагностики морфо-функцюнальної незрілості не враховує можливе порушення обміну речовин у недоношених новонароджених, отже призначення лікування за визначеним терміном гестацм може бути хибним Тому нами пропонується спосіб, який дозволяє врахувати у діагностиці морфо-функцюнальної незрілості саме порушення обміну речовин у недоношених дітей і таким чином прогнозувати перебіг періоду адаптації та визначити синдроми дезадаптації у дитини Прототипом винаходу є спосіб оцінки морфофункцюнальної зрілості новонароджених за Дж Боллард (1979 р) (цит за Н П Шабалов "Неонатология", С — Пб "Спец лит", 1997 — С 65-68), який полягає у діагностиці морфо-функцюнальної незрілості новонароджених дітей за комплексом морфологічних критеріїв та оцінкою нейром'язової зрілості До морфологічних критеріїв відносять стан шкіри, лануго, складки та стопах, грудні залози, вуха, геніталії До тестів нейром'язової зрілості відносять позу немовляти, квадратне вікно, реакція руки у ВІДПОВІДЬ, ПІДКОЛІННИЙ кут, симптом ша рфа, притягування п'ятки до вуха Кожен критерій О со 00 48730 та тест оцінюється за шестибальною шкалою По сумі балів встановлюють термін гестацм При терміні гестацм менше 37 тижнів діагностують морфофункцюнальну незрілість новонародженої дитини Недоліками прототипу є те, що при ОЦІНЦІ тер міну гестацм не враховується наявність синдромів дезадаптації, які можуть значно занижувати значення терміну гестацм Синдроми дезадаптації можна встановити за біохімічними показниками сироватки крові Також недоліком прототипу є те, що при діагностиці морфо-функцюнальної незрілості діагностується лише функціональний стан ЦНС, не враховуються особливості обміну речовин тощо Нами пропонується винахід, що усуває вказані недоліки В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу діагностики морфофункцюнальної незрілості новонароджених дітей шляхом оцінки морфологічних критеріїв та тестів нейром'язової зрілості завдяки додатковому визначенню комплексу біохімічних показників у сироватці крові для забезпечення діагностики саме функціональної незрілості, зменшенню перинатальних втрат та правильному призначенню лікування ВІДПОВІДНО до терміна гестацм Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики морфо-функцюнальної незрілості у новонароджених дітей шляхом оцінки морфологічних критеріїв та нейром'язових тестів згідно винаходу додатково визначають у сироватці крові стандартний комплекс біохімічних показників, а морфо-функцюнальну незрілість діагностують при відхиленні хоча б одного біохімічного показника від середніх нормативних значень для даного терміну гестацм Спільними ознаками прототипу та рішення, що заявляється є те, що діагностику проводять за морфологічними критеріями та тестами нейром'язової активності (ці два показники оцінюють у повній ВІДПОВІДНОСТІ до прототипу) Відрізняє винахід від прототипу наявність додаткової ознаки - визначення комплексу біохімічних показників у сироватці крові При цьому морфо-функцюнальну незрілість діагностують якщо у даної дитини значення хоча б одного біохімічного показника вище або нижче норми для даного терміну гестацм Винахід здійснюється наступним чином У дитини, яка щойно народилась, набирають кров з пуповинної вени У сироватці крові визначають стандартний комплекс біохімічних показників (рівень загального білку, його фракцій, глюкози, загального білірубіну та його фракцій, креатиншу, сечовини, сечової кислоти, холестерину, тригліцеридів, активність ферментів аланінамшотрансферази, аспартатамшотрансферази, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази) Ці показники входять до стандартного біохімічного аналізу крові та виконуються у будь-якій лабораторії в обов'язковому порядку Одночасно у дитини проводять оцінку морфологічних критеріїв та нейром'язової активності за шкалою Болларда (оцінка стану шкіри, лануго, складок та стопах, грудних залози, вух, геніталій, пози немовляти, квадратного вікно, реакції руки у ВІДПОВІДЬ, ПІДКОЛІННОГО кута, симптому шарфа, притягування п'ятки до вуха) За сумою балів по кожному морфологічному критерію та тесту нейром'язової активності вираховують термін гестацм Якщо хоча б один показник із стандартного біохімічного аналізу сироватки крові має відхилення від середніх нормативних значень для даного терміну гестацм - діагностують морфофункцюнальну незрілість Наш спосіб дозволяє враховувати як особливості обміну речовин функціонально незрілої дитини, так і м морфологічні особливості Таким чином, діагностика морфо-функцюнальної незрілості стає більш точною і об'єктивною, дозволяє правильно визначити термін гестацм та призначити лікування з урахуванням розвитку синдромів дезадаптації Використання винаходу можна пояснити конкретним прикладом Приклад використання способу Нами було обстежено ЗО новонароджених дітей, які народились у пологових будинках м Чернівці за період 1997 - 2001 років У кожної дитини було проведено оцінку морфологічних критеріїв та нейром'язової активності за шкалою Болларда та визначення комплексу стандартних бю-хімічних показників у сироватці крові За цими показниками дітей розділили на дві групи І група - діти, у яких хоча б один біохімічний показник відхилявся від середніх нормативних значень для даного терміну гестацм (19) II - група - діти з нормальними біохімічними показниками (11) У всіх дітей за морфологічними критеріями та тестами нейром'язової активності морфо-функцюнальної незрілості діагностовано не було В той же час у всіх дітей 1-ої групи розвинулись синдроми дезадаптації, які було підтверджено КЛІНІЧНО та параклінічно У дітей II групи період адаптації перебігав без ускладнень Таким чином, визначення біохімічних показників у сироватці крові дозволило діагностувати морфофункцюнальну незрілість та прогнозувати розвиток синдромів дезадаптації ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71
ДивитисяДодаткова інформація
Назва патенту англійськоюMethod for diagnosing morphofunctional immaturity in newborns
Автори англійськоюHodovanets Yulia Dmyrtivna
Назва патенту російськоюСпособ диагностики морфо-функциональной незрелости у новорожденных детей
Автори російськоюГодованец Юлия Дмитриевна
МПК / Мітки
МПК: G01N 33/50, G01N 33/49, A61B 10/02
Мітки: новонароджених, спосіб, дітей, морфо-функціональної, незрілості, діагностики
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/2-48730-sposib-diagnostiki-morfo-funkcionalno-nezrilosti-u-novonarodzhenikh-ditejj.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб діагностики морфо-функціональної незрілості у новонароджених дітей</a>
Попередній патент: Спосіб формування тонкокишкового резервуара
Наступний патент: Розбірний повітряний змій
Випадковий патент: Електромагніт клапана керування форсунки