Спосіб лікування ішемічної хвороби серця с супутнім хронічним обструктивним бронхітом

Спосіб лікування ішемічної хвороби серця з супутнім хронічним обструктивним бронхітом з застосуванням періодичної нормобаричної гіпоксії, який складається поряд з базисною терапією з проведенням щоденної процедури вдихання суміші кисню і азоту при атмосферному тиску, який відрізняється тим, що газова суміш, яку вдихають, містить 10±1% кисню, 90±1% азоту, причому вдихання здійснюють в циклічному режимі, який являє собою вдихання газової суміші протягом 3-5 хвилин з наступним вдиханням атмосферного повітря протягом 3-5 хвилин, при цьому КІЛЬКІСТЬ щоденних циклів складає 10-15, а курс лікування 1530 днів Очікуваний винахід належить до медицини, а саме до терапії і може бути використаний в лікувальних закладах при лікуванні ішемічної хвороби серця з супутнім хронічним обструктивним бронхітом Ішемічна хвороба серця у сполученні з хронічним обструктивним бронхітом зустрічається дуже часто, особливо у людей працездатного віку і обумовлює супутні, обтяжуючі КЛІНІЧНИЙ перебіг та наслідки захворювання Найбільш близьким до заявленого способу є спосіб лікування ішемічної хвороби серця з супутнім хронічним обструктивним бронхггом (Ю М Караш, Р Б Стрелков, А Я Чижов Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации // М "Медицина" 1988 - с 350), що включає застосування газових сумішей з вмістом кисню 1215% ± 1% та вмістом азоту 82-85% ± 1% (ГГС-12 та ГГС-15 ВІДПОВІДНО) Курс лікування - ЗО сеансів Спосіб-прототип передбачає застосування базисної терапії в поєднанні з вдиханням газових сумішей під атмосферним тиском Відомий спосіб має деякі труднощі, що пов'язані з приготуванням газової суміши із заданою концентрацією, яку необхідно постійно контролювати, тому що суміші для вдихання, які містять менше 9% кисню викликають ГІПОКСІЮ, яка виходить за межі стадії компенсації Однак, основним недоліком є відносно низька ефективність лікування, що обумовлюється труднощами досягання стабілізації показників центральної та периферичної гемодинаміки, функції зовнішнього дихання, зниження кровонаповнення легень, покращення тканиного дихання, активації окислювально-відновлювальних процесів в серцевому м'язі та ін Завданням даного винаходу є удосконалення способу лікування ішемічної хвороби серця із супутнім хронічним обструктивним бронхітом шляхом комплексного підходу до особливостей поєднань згаданих захворювань і ВІДПОВІДНОГО ПІДхода до технічного здійснення способу, в результаті чого досягається збільшення ефективності лікування і скорочення його строків Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування ішемічної хвороби серця з супутнім хронічним обструктивним бронхітом, який включає проведення на фоні базисної терапії щоденної процедури вдихання газової суміши кисню і азота при атмосферному тиску, згідно винаходу суміш, що вдихається містить кисню 10 ± 1%, азоту - 90 ± 1%, причому вдихання здійснюється у циклічному режимі, який представляє собою вдихання газової суміши на протязі 3-5 хвилин з послідуючим вдиханням атмосферного повітря на протязі 3-5 хвилин, при цьому КІЛЬКІСТЬ щоденних циклів складає 10-15, а курс лікування -15-30 днів Дії та режими заявленого способу вибрані таким чином, що їх сукупність дозволяє досягти максимально високого лікувального ефекта і скорочення терміну лікування Базова терапія, що передбачає прийом хворим різних комбінацій нітропрепаратів, протизапальних препаратів, бронхолггиків добре поєднується з процедурами нормобаричної гіпоксії, яка (О ю 51926 здійснюється ШЛЯХОМ ЦИКЛІЧНОГО вдихання газової суміши з послідуючим вдиханням атмосферного повітря, що обумовлює не тільки корекцію порушень вентиляції легень і серцевої недостатності, але і в підвищенні неспецифічної резистентності організму вцілому в максимально короткий термін Задані авторами ЦИКЛІЧНІ режими вдихання, КІЛЬКІСТЬ щоденних циклів і курс лікування 15-30 днів були визначені з урахуванням досягання найбільшої ефективності лікування Як було вказано вище, велике значення має точність додержання співвідношення компонентів газової суміши, яка вдихається (ГГС - 10), що досягається слідуючим чином ГТС - 10 готують безпосередньо під час лікування з газоподібного азота (ГОСТ 9293-74) і атмосферного повггря за допомогою ротаметричної та ежекційної системи наркозних апаратів типу "Наркон II" Вміст кисню в суміші контролюється пдроаналізатором типу МН5130, ппоксичну суміш подають хворому за допомогою маски Перед проведенням курсу лікування кожному хворому проводять 10-ти хвилинну ппоксичну пробу В заявленому способі використовують апарати, які точно генерують газові ппоксичні суміши з їх заданою концентрацією Процедура відпускається під наглядом лікаря Реєструють частоту дихання, пульс та величину артеріального тиску до сеанса, одразу після сеанса та через 15 хвилин після його закінчення Застосування цього методу дає можливість вживати його у пацієнтів різних вікових груп Ритм курсу може варіювати в залежності від ступеню тяжкості захворювання та можливостей, що має актуальність при застосуванні у ПОЛІКЛІНІЧНИХ умовах Використання запропонованого способу дозволяє досягти позитивний ефект в ординарних умовах стаціонарних палат чи амбулаторій при диханні газовими сумішами із зниженим вмістом кисню, який викликає дозовану ГІПОКСІЮ Проведення курсу починається після виявлення індивідуальної чутливості хворого до гіпоксії і проведення адаптації до гіпоксії, після чого через систему наркозних апаратів хворому подається газова суміш Практичне використання заявленого способу пояснюється прикладом конкретного виконання Приклад Хворий Д , 47 років, діагноз ішемічна хвороба серця стенокардія напруги стабільна, ФК II, кардіосклероз атеросклеротичний та постінфарктний (1997р), НК ІІ-А Хронічний обструктивний бронхіт, період затухаючого загострення При прибутті 20 05 2000р у хворого виражений синдром бронхообструкцм, кашель, задуха, частота дихальних рухів 45 у 1 хвилину, періодичні болі у ДІЛЯНЦІ серця, тахікардія (ЧСС-120 в 1хв), підвищення артеріального тиску 145/100мм рт ст При ЕКГ-дослідженні ритм синусовий, синусова тахікардія (ЧСС-120 в 1 х в ) нормальне положення електричної осі серця, порушення процесів реполярізацм у передньо-перегородочній ДІЛЯНЦІ Поряд з загальноприйнятою базисною терапією після 3-х днів адаптації і проведення 10-ти хвилинної ппоксічної проби хворий на протязі 15 днів приймав процедуру ВІДПОВІДНО заявленому способу Щоденно він проводив ппоксичне тренування при нормальному атмосферному тиску з вдиханням по 35 хвилин газової суміши (10 ± 1 % кисню, 90 ± 1 % азоту) з послідуючим вдиханням, на протязі 3-5 хвилин атмосферного повітря КІЛЬКІСТЬ таких циклів складала від 10 до 15 В динаміці через тиждень було відмічено покращення загального стану хворого, значне покращення психоемоційного стану, зменшення ознак кардіального синдрому, практично відсутність задухи, зменшення частоти серцевих скорочень та частоти дихальних рухів, зниження артеріального тиску Після закінчення курсу лікування вказані показники стабілізувались, загальний стан нормалізувався Через 6 МІСЯЦІВ стан хворого залишився без змін Таким чином, використання запропонованого способу дозволило досягти стабілізації показників центральної та периферичної гемодинаміки, функції зовнішнього дихання, зниження кровонаповнення легень, покращення тканинного дихання, стабілізації окислювально-відновлюючих процесів у серцевому м'язі та внутрішніх органах, активації про- і антиоксидантних механізмів адаптації Використання методу періодичної нормобаричної гіпоксії в комплексному лікуванні ішемічної хвороби серця з супутнім хронічним обструктивним бронхітом дозволяє запобігти приступів стенокардії, зменшити явища дихальної недостатності, зменшити потребу в нітратах, гіпотензивних та бронхолітичних препаратах, також запобігти розвитку декомпенсації та ускладнень цієї патологи, значно поліпшити загальний психоемоційний стан хворого Значною перевагою заявленого способу є його простота, що дозволяє активно використовувати його як в умовах стаціонару, так і в ПОЛІКЛІНІЧНИХ умовах ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71