Спосіб діагностики дисплазії хребта

Спосіб діагностики дисплазії хребта, що включає виявлення асиметрії парних дуговідросткових суглобів, який відрізняється тим, що здійснюють аксіальну комп'ютерну томограму на рівні суглобових фасеток, потім визначають кути, утворені перехрещенням трьох прямих, одну з яких проводять сагітально через три точки - центр вентральної поверхні тіла хребця, центр дорзальної поверхні тіла хребця та основу остистого відростка, а дві ІНШІ - через КІСТКОВІ орієнтири, які відмежовують верхній і нижній краї порівнювальних площин суглобів, і при значенні різниці кутів вище 5° діагностують наявність аномалії суглобового тропізму Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедії та рентгенології і може бути використаний при діагностиці дегенеративно-диспластичних захворювань поперекового відділу хребта Відомим Є спосіб діагностики дисплазії хребта (И Л Тагер, В А Дьяченко Рентгендиагностика заболеваний позвоночника - М Медицина, 1971 - С 41 - 43), який здійснюють шляхом візуального визначення фронтальної або сагітальної орієнтації площини дуговідросткових суглобів на рентгенограмі в прямій проекції для наступного виявлення асиметрії парних дуговідросткових суглобів Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками запропонованого способу, є виявлення асиметрії парних дуговідросткових суглобів Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення точності діагностики дисплазії в сегментах хребта), є відсутність кількісної оцінки різниці ступеня відхилення площини суглобів від сагітальної осі, а також низька здатність рентгенографії як діагностичної методики способу-прототипу Задачею винаходу є вдосконалення способу діагностики дисплазії хребта шляхом оцінки кутових показників різниці ступеня нахилу площини порівнювальних між собою суглобів від сагітальної осі по комп'ютерній томограмі, що забезпечує розширення діагностичних можливостей і дозволяє об'єкти візувати одержані дані, підвищити їх здатність, що дозволяє досягти очікуваний технічний результат і в майбутньому оптимізувати такти ку консервативного та оперативного лікування Поставлена задача досягається тим, що в способі діагностики дисплазії хребта, який включає виявлення асиметрії парних дуговідросткових суглобів, згідно винаходу, здійснюють аксіальну комп'ютерну томограму на рівні суглобових фасеток, потім визначають кути, утворені перехрещенням трьох прямих, одну з яких проводять сагітально через три точки - центр вентральної поверхні тіла хребця, центр дорзальної поверхні тіла хребця та основу остистого відростка, а дві ІНШІ - через КІСТКОВІ орієнтири, які відмежовують верхній і нижній краї порівнювальних площин суглобів, і при значенні різниці кутів вище 5° діагностують наявність аномалії суглобового тропізма Між сукупністю суттєвих ознак запропонованого винаходу та очікуваним технічним результатом проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок вимір кута орієнтації площини дуговідросткових суглобів за рахунок проведення аксіальної комп'ютерної томографії дозволяє використовувати числові, об'єктивні величини для точного визначення аномалії тропізма дуговідросткових суглобів як проява дисплазії хребта Запропонований спосіб забезпечує об'єктивність, достовірність і точність одержаних даних, дає єдиний діагностичний критерій суглобового тропізма, що забезпечує вибір оптимальної тактики консервативного лікування і дозволяє на етапі передопераційного планування обрати оптимальний спосіб хірургічного втручання Спосіб здійснюють наступним чином О ю 52190 Спосіб ілюстрований фіг На фіг представлено рисунок з аксіальною комп'ютерною томограмою сегмента L4-L5 на рівні площини дуговідросткових суглобів при наявності суглобового тропізма зліва, де АБ - пряма, проведена сагітально через три точки центр вентральної поверхні тіла хребця, центр дорзальної поверхні тіла хребця та основу остистого відростка, СД, КЕ - прямі, проведені через КІСТКОВІ орієнтири, які обмежують верхній і нижній краї порівнювальних площин суглобів, ои і а,2 - кути нахилу порівнювальних площин дуговідросткових суглобів, утворені перехрещенням прямих АВ, СД, КЕ Спосіб здійснюють наступним чином Хворому виконують аксіальну комп'ютерну томографію на рівні сегментів І_з-І_4,І_4-І-5,І-5-Зі Кут нахилу площин суглобів до сагітальної площини визначають наступним чином на комп'ютерній томограмі проводять сагітальну пряму АВ, яка з'єднує три точки центр вентральної поверхні тіла хребця, центр дорзальної поверхні тіла хребця та основу остистого відростка, другу пряму СД і третю КЕ проводять через КІСТКОВІ орієнтири, які обмежують верхній і нижній краї суглобових фасеток дуговідросткових суглобів Потім вимірюють кути ои і а,2 і при величині різниці цих кутів нахилу парних дуговідросткових суглобів більше 5° і вище діагностують аномалію суглобового тропізма Приклад 1 Доброволець А , 36 років, скарг не пред'являє При клінічному обстеженні даних вертеброгенної патології не виявлено Виконана комп'ютерна томографія сегмента L4-L5 Одержані дані кут нахилу площини правого дуговідросткового суглобу дорівнює 40°, лівого - 38° Різниця в значеннях одержаних кутів - 2° Заключения аномалія тропізма суглобових відростків відсутня, даних про дисплазію хребта на рівні обстеження немає Приклад 2 Хворий Б 43 роки Скарги на біль в поперековому ВІДДІЛІ хребта з епізодами поширення болю в праву нижню кінцівку Виконана комп'ютерна томографія l_3-l-4,l-4-l-5,l-5-Si На рівні сегмента L4-L5 виявлена асиметрія дуговідросткових суглобів Виконані виміри справа кут нахилу площини суглобу дорівнює 32°, зліва кут нахилу площини суглобу дорівнює 48°, різниця між кутами нахилу справа і зліва складає 16° Заключения аномалія суглобового тропізма, дисплазія поперекового відділу хребта Дані приклади доводять, що використання запропонованого способу діагностики дисплазм дозволяє об'єктивно і з більшою мірою точності виявити дану патологію ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71