Спосіб лікування рецидивуючих захворювань шийки матки у жінок репродуктивного віку

Спосіб лікування рецидивуючих захворювань шийки матки у жінок репродуктивного віку, що здійснюють шляхом застосування комплексу про 3 55982 Вплив на патологічно змінену ділянку шийки матки променем лазера - сучасний і ефективний метод лікування при фонових і передракових захворювань шийки матки. Для впливу на уражену ділянку використовують випромінювання лазерного пристрою безперервної дії. Нефокусований пучок випромінювання спрямовують на всю патологічно змінену поверхню дзеркально-призменим світловодом, який забезпечує вільний рух у трьох площинах. Лазер включають на мінімальну генерацію так, що вплив на поверхню тканини виконується випромінюванням потужністю 2-6 Вт. Час випромінювання залежить від величини поверхні дисплазії і складає в середньому 2-7 хвилин. Крім опромінення уражених тканин шийки матки, обов'язкове опромінювання 1-2 мм пограничної здорової тканини. Опромінена поверхня стає білявою. Після проведення процедури на протязі 10-15 днів рекомендується введення піхвових кульок, які містять 0,1 г борної кислоти, 0,3 г глюкози, по 0,5 г стрептоциду і сульфадимезину, 0,01 г хонсуриду або 0,25 г ронідази, або 10 0Д лідази, масло какао. Опромінювання не супроводжується больовими відчуттями, не створюється струп, відсутні кровотечі із опроміненої поверхні як під час опромінення, так і після нього, епітелізація завершується на протязі 3-4 тижнів. Лазерна вапоризація шийки матки виконується в амбулаторних умовах без попередньої анестезії. Шийка матки оголяється в спеціальних дзеркалах і виконується розширена кольпоскопія для уточнення і виявлення меж патологічного запалення. Спочатку лазерним променем «окреслюється» зміна тканин шийки матки з обов'язковим захопленням 1-2 мм пограничної здорової тканини. Випарювання починають від цервікального каналу, концентричними рухами просовуючись до периферії. Лазерна вапоризація гострокінечних кондилом піхви і вульви виконується з попередньою інфільтраційною анестезією зони впливу 0,5 % розчином новокаїну. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 4 Запропонованим способом проліковано 36 жінок репродуктивного віку з захворюваннями шийки матки, який відрізняється тим, що лазерна вапоризація призначається на всю зону ураження шийки матки у постійному безконтактному режимі, потужністю 2-6 Вт нефокусованим пучком випромінювання, термін дії впливу - 2-7 хвилин. Крім того, у разі гіпостенічної статури хворої, що особливо важливо, використовують лазерне випромінювання в імпульсному режимі, тривалість /пауза 50/10, потужність 6-8 Вт, діаметр плями 2-3 мм, тривалість процедури 2–3 хвилини. У більшості хворих додаткова обробка шийки матки лікарськими речовинами після лазерної вапоризації не виконується. Лазеродеструкція шийки матки виконується, як правило, одноразово. Але при великій площині ураження і неможливості виконати лазеродеструкцію в один етап вапоризацію здійснюють у декілька прийомів через 4-6 тижнів. Заявлений спосіб є ефективним лише при строгому виконанні показань, протипоказань до його застосування, а також строгому виконанні методики його виконання. Основним принципом лікування хворих з захворюваннями шийки матки поряд з ліквідацією патологічного процесу повинен бути вплив на ті зміни в організмі, які слугували причиною їх виникнення і підтримають тривалу течію захворювання. Своєчасне виявлення і лікування передракових захворювань шийки матки є найбільш важливим у профілактиці раку шийки матки. В порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє за рахунок індивідуального підходу до тактики лікування кожної хворої (урахування статури хворої) уникнути виникнення імплантаційного ендометріозу, мінімізувати розвиток рубцевої тканини, скоротити термін загоювання та число рецидивів. Література: 1. Захворювання шийки матки. Стр. 1 з 12. file: //Users\Hata\Desktop\177.htm. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601