Спосіб лікування рецидивуючого дакріоциститу у дітей

Спосіб лікування рецидивуючого дакріоциститу у дітей, що включає зондування, промивання сльозоносових шляхів, проведення тимчасової інтубації з введенням лікарського препарату, який відрізняється тим, що інтубацію проводять одночасно з виведенням зонда-канюлі з носослізного каналу сумішшю віскоеластику, наприклад целюгелю, з достатньою дозою антибіотика. (19) (21) u201008204 (22) 01.07.2010 (24) 10.01.2011 (46) 10.01.2011, Бюл.№ 1, 2011 р. (72) РИКОВ СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, БАРІНОВ ЮРІЙ ВІКТОРОВИЧ, БАРІНОВА ГАННА ОЛЕКСАНДРІВНА (73) БАРІНОВА ГАННА ОЛЕКСАНДРІВНА 3 56354 Позитивний ефект даного способу обумовлений тривалою (12-14год.) протизапальною дією антибіотика, який усуває ознаки довготривалого процесу. Суміш його з віскоеластиком, заповнюючи просвіт каналу не дозволяє злипатись, попереджує розвиток облітерації. За допомогою даного способу досягається одужання у 90,9% випадках. Спосіб здійснюється наступним чином Хворому, зі встановленим діагнозом - рецидивуючий дакріоцистит, після місцевого знеболювання проводять зондування сльозовивідних шляхів. Не видаляючи зонда-канюлі промивають слізні шляхи, після чого проводять заміну шприца з промивною рідиною на шприц з лікарською сумішшю. Поступово, виводять в зворотному напрямку з нососльозового каналу зонд-канюлю, одночасно вводять суміш віскоеластику, наприклад, целюгелю з антибіотиком і таким чином тимчасово інтубують слізні шляхи. Для приготування суміші береться 1мл стерильного віскоеластику, наприклад, целюгелю, та оптимальна необхідна кількість антибіотика. Віскоеластик доступний препарат, використовується в офтальмології при хірургічних процедурах як еластичний, ізотонічний, непірогенний матеріал. Антибіотик підбирають в залежності від індивідуальної чутливості мікрофлори кон'юнктиви даної дитини. Суміш змішують в стерильних умовах перед проведенням процедури та набирають в 5мл шприц за допомогою якого, після звільнення від пухирців повітря, вводять в сльозовивідні шляхи. За допомогою носової проби - теста Джонеса Комп’ютерна верстка М. Ломалова 4 установлено, що суміш віскоеластика з антибіотиком знаходиться в порожнині сльозоносового каналу протягом 12-14год. Довготривале знаходження даної суміші пов'язано з високоадгезивними та в'язкісними властивостями водорозчинних віскоеластиків, завдяки чому інтубація сльозоносового тракту вважається як малотравматична та «м'яка». Така інтубація дозволяє повільно чинити лікувальну дію, не дозволяє злипатись каналу та повільно вивільнюється. Спосіб є щадним, клінічно ефективним, не викликає ускладнень. Приклад Хворий А., 6міс. Госпіталізований в офтальмологічну клініку з симптомами сльозотечі, в кон'юнктивальну порожнину виділяється гній. В анамнезі вроджений дакріоцистит, який лікували протягом 3-х місяців промиванням та багаторазовим зондуванням. Після обстеження встановлений діагноз - рецидивуючий дакріоцистит. Під місцевою анестезією проведено зондування сльозоносового каналу, його промивання та за розробленим авторами способом проведено лікування інтубацією суміші віскоеластика целюгелю та антибіотика цефалоспорина. Після проведення даної процедури повністю відновилась функція сльозовідведення. Ускладнень не зареєстровано. Таким чином, спосіб лікування рецидивуючого дакріоциститу у дітей є ефективним та рекомендується для впровадження в дитячих клініках та відділеннях офтальмологічного профілю. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601