Спосіб лікування дисплазії та вродженого вивиху стегна у дітей в віці до чотирьох років при епіфізарних дисплазіях

Спосіб лікування дисплазії та вродженого вивиху стегна у дітей в віці до чотирьох років при епіфізарних дисплазіях шляхом фіксації стегон у відвідних апаратах, при децентрованих кульшових суглобах - тривалого та інтенсивного витягу у вертикальній площині, фіксації стегон після усунення вивиху у відвідних апаратах та періоді усунення згинально-відвідної контрактури після лікування у 3 58805 ток - витягу у вертикальній площині з наступною фіксацією після усунення вивиху у відвідних апаратах та періоду усунення згинально-відвідної контрактури після лікування у відвідних апаратах). Запропонований спосіб відрізняється від прототипу тим, що при центрованих кульшових суглобах подовжують строки фіксації стегон у стременах до 9-10 місячного віку дитини, у старшому віці дитини фіксацію стегон здійснюють у відвідних апаратах, а при децентрованих кульшових суглобах з 6 місячного віку здійснюють витягнення стегон у вертикальній площині протягом 4-6 тижнів з відведенням стегон протягом 5-7 днів на 15-20° з використанням вантажів вагою біля 2-3 кілограмів, збільшують термін фіксації після усунення вивиху біля 9-14 місяців та подовжують період усунення згинально-відвідної контрактури після лікування у відвідних апаратах від 1 до 2 місяців з призначенням на всіх етапах лікування медикаментів та фізіотерапевтичних заходів лікування. Спосіб здійснюється згідно з формулою та пояснень не потребує. Отже, запропонований спосіб лікування дисплазії та вродженого вивиху стегна у дітей в віці до чотирьох років при епіфізарних дисплазіях забезпечує гарний і задовільний результат від 52,1% до 33,33% випадків, порівняно із способомпрототипом, а відтак - ефективніше лікування в цілому, і може знайти застосування в клінічній практиці. Технічним результатом запропонованого рішення є більш ефективніше лікування дисплазії та вродженого вивиху стегна у дітей в віці до чотирьох років при епіфізарних дисплазіях (гарний і задовільний результат забезпечується від 52,1% до 33,33% випадків, а відсоток ускладнень склав 12,5%) Цей спосіб лікування дисплазії та вродженого вивиху стегна у дітей в віці до чотирьох років при епіфізарних дисплазіях можна використовувати і при лікуванні простої дисплазії та вродженого ви Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 4 виху стегна у дітей в віці до чотирьох років при інших формах недосконалого хондрогенезу. Приклад 1: Хворий Ш-й. Вроджений вивих стегна було діагностовано у віці трьох місяців. На рентгенограмі у віці трьох місяців визначалася різка дисплазія обох кульшових суглобів, збільшений ацетабулярний кут, відсутність ядер окостеніння голівок стегнових кісток, справа звих 3 ст., зліва 2 ст. Розпочато лікування стременами Павлика. У віці п'яти місяців, за даними ультразвуком діагностики, ядра окостеніння голівки стегнової кістки не визначалися. Дитині було призначено комплекс препаратів, які покращують кровообіг в кульшовому суглобі протягом двох тижнів. У віці восьми місяців, після ультразвукового дослідження, було встановлено діагноз епіфізарної дисплазії та було призначено повний комплекс медикаментозного, фізіотерапевтичного та бальнеологічного лікування з інтервалами між курсами 2-3-4 місяці до віку 4 років. На рентгенограмі у віці 13 місяців визначалося формування голівки правої стегнової кістки з множинних ядер окостеніння, зліва голівка стегнової кістки формується з одного ядра окостеніння. Голівки стегнових кісток з обох сторін центровані у вертлюгові западини. Дитина продовжувала лікування в апараті Гневковского до віку 1 року та 9 місяців. Враховуючи позитивну динаміку формування кульшового суглоба у віці 22 місяців, дитину звільнили від апарату Гневковского, та рекомендували одягати шину Віленського на день та апарат Гневковского на ніч. Тобто своєчасно почате лікування, яке проводилося за запропонованим нами способом консервативного лікування призвело до задовільного результату. Джерела інформації: 1. Куценок Я. Б. Функциональное лечение врожденного вывиха бедра у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет: дис. ... доктора мед. наук: 14.772. "Травматология и ортопедия" / Куценок Яков Борисович. - К., 1971. - 414с. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601