Спосіб діагностики бінокулярного поля зору

Спосіб діагностики бінокулярного поля зору, який полягає у розміщенні перед пацієнтом дже рел світла з використанням растрових фільтрів, який відрізняється тим, що пацієнту пред'являється тест-об'єкт у вигляді трьох джерел світла, встановлених із можливістю їх одночасного переміщення в полі зору випробувача по координатах X, Y Винахід відноситься до медицини, конкретно до офтальмології і може бути використаним для діагностики сенсорних, моторних порушень бінокулярного зору, а також бінокулярних взаємовідношень між очами в трьох напрямках погляду у дітей з амблюпією та косоокістю Стан бінокулярного зору пов'язано з взаємодією обох очей у бінокулярному полі зору і має велике значення для ефективності та прогнозу лікування амблюпм та косоокостю Стан бінокулярного зору пов'язаний з взаємодією обох очей у бінокулярному полі зору і має велике значення для ефективності та прогнозу лікування амблюпм і косоокості ня природного середовища водночас при стимуляції центральних та периферичних ВІДДІЛІВ СІТКІВКИ Так, паралельне положення очей та наявність кореспонденції СІТКІВКИ на сіноптофорі ще не гарантує нормального стереозору [Campos Е С Binoculanty in comitant strabismus binocular visual fields studies Documenta Ophthalmologica 1982, 53(3) 249-81), Pratt-Johnson J A, MacDnald A L binocular visual field in strabismus Canadian J Ophthalmol 1976, 11(1) 37-41] Іншими авторами [Toshie Hirai, Yasuki Ito, Kimchi Ttsuzuki & Miho Sato Binocular visual field of strabismus mesured by starlight test //Advances in Strabismology, Proceedings of the VIIIth Meeting of the International Strabismological Association in Maastricht, the Netherlands September 10-12, 1998, edited by Gunnar Lennerstrand AEOLUS PRESS P 61-64] запропоновано метод, який дозволив виявити тільки сенсорну участь обох очей в бінокулярному полі зору Задачею винаходу є досягнення можливості діагностики центрального і периферичного бінокулярного поля зору, та можливості оцінки не тільки сенсорних, але й моторних бінокулярних взаємин між двома очима в природних умовах пред'явлення кількох об'єктів у різних напрямках погляду та з різних відстаней Внесені зміни полягають в тому, що пацієнту замість одного, пред'являють водночас три об'єкти (три джерела світла) у трьох позиціях погляду (угору, прямо, униз) із застосуванням смугастих скелець Баголіні, що надає можливість водночас стимулювати центр і периферію СІТКІВКИ обох очей з участю окорухового апарату очей Технічний результат, який може бути отриманий при здійснені винаходу, полягає в можливості виявити водночас сенсорні та моторні порушення Відомо, ЩО стан бінокулярного зору у природних умовах є необхідним для отримання стійкої гостроти зору і паралельного положення очей після лікування амблюпм та косоокості [Аветисов Э С , Кащенко Т П , Смольянинова И Л Некоторые итоги и пути развития исследований в области глазодвигательных нарушений // Труды международного симпозиума 18-20 декабря 2001, Москва с 158-161] Пристрої для визначення бінокулярного зору повинні відповідати трьом основним вимогам 1) мати роз'єднанні об'єкти для кожного ока, 2) мати загальний об'єкт для обох очей, 3) забезпечити умови максимально наближені до природних Бінокулярне поле зору вивчалось у хворих із косоокістю [Bagolmi В , Capobianco N С С Subjective space in comitant sqmt Am J Ophthalmol 1965, 15 430-42] Тест Баголіні був запропонований для виявлення ретінальної скотоми переваження в центральному бінокулярному полі зору в умовах наявності одного об'єкту фіксації Цей тест є найближчим до запропонованого Але, незважаючи на його зручність, він не дає наявності про сприйман (О о о> ю 59106 в центральному й периферичному бінокулярному відстань між пацієнтом і екраном, можна визначиполі зору ти взаємини очей у бінокулярному полі зору від Поставлена задача вирішується тим, що спо10° до 60°град Пацієнт у пробній оправі зі стекласіб діагностики бінокулярного поля зору, здійснюми Баголіні, розташованими під кутом 135° перед ється шляхом пред'явлення трьох джерел світла, правим і 45° перед лівим оком, фіксує центральне встановлених з можливістю їх одночасного переджерело світла (другу в ряді лампочку), при цьому міщення в полі зору випробувача по координатам в нормі він бачить три хрестики в кожному ряді X і Y із використанням растрових фільтрів Прак(фіг1) тична реалізація цього способу можлива на приКЛІНІЧНІ ІСПИТИ проводилися в Інституті очних строї, що містить замість одного по три джерела хвороб і тканинної терапії їм акад В П Філатова світла в кожній позиції погляду прямо, вгорі й униАМН України Приводимо характерний КЛІНІЧНИЙ зу Через растрові фільтри (смугасті скельця Баприклад запропонованого способу визначення ГОЛІНІ) пацієнт бачить три смужки під кутом в 45° порушень у бінокулярному полі зору праве око і 3 смужки під кутом в 135° ліве око під Пацієнт П час обстеження в кожному ряді Якщо немає поДіагноз анізометропічна амблюпія високого рушень, пацієнт у кожному ряді, фіксуючи ценступена правого ока тральне джерело, бачить три "хрестика", які переГострота зору правого ока 0,08 із корекцією хрещують кожне джерело світла +4,0 sph, cyl 0,5 ах 90 град - 0,1 Причинно-наслідкові зв'язки Гострота зору лівого ока 1,0 1 Пред'являється кілька (не менш ніж 3-х) Монокулярна фіксація - макулярна крапчастих джерел світла з можливістю їх переміКольоротест - зір монокулярний Девіація по щення по вертикалі та горизонталі визначення Гіршбергу 0 Синоптофор - зір монокулярний бінокулярних взаємодій в різних напрямках погляДослідження окорухового апарату виявляє гіперфункцію нижнього косого м'язу правого ока і ДУ легку гіпофункцію верхнього косого м'яза лівого 2 Крапчаті джерела світла розташовані з моока жливістю їх проекції на центральні та периферичні Дослідження бінокулярного поля зору запроВІДДІЛИ СІТКІВКИ можливість визначення бінокулярпонованим способом виявляє сенсорні порушення них взаємодій у центральних і периферичних відв усіх напрямках зору (немає хрестиків, тільки смуділах бінокулярного поля зору ги) і моторні у периферичному вертикальному полі Переваги розробленого способу діагностики бінокулярного зору (справа у верхній і центральній полягають у досягненні можливості визначення позиції зображення належні до правого ока, а сенсорних і моторних порушень у центральних і нижнє до лівого ока) Це підтверджується напериферичних відділах бінокулярного поля зору явністю гіперфункції нижнього косого м'яза правоТаким чином, як видно з проведеного аналізу, го ока, враховуючи факт, який полягає в тому, що кінцева мета винаходу забезпечується сукупністю фіксація у вертикальних напрямках зору викоістотних ВІДМІТНИХ ознак нується верхнім косим м'язом одного ока і нижнім Спосіб реалізується таким чином косим протилежного ока (фіг 2) Отримані резульдосліджуваному пред'являється одночасно тати у даному випадку допомагають крім тратри джерела світла, розташованих на екрані диційних методів стимуляції СІТКІВКИ амблюпічного 75х75см на відстані 37,5см один від одного (що ока вживати заходи тренування окорухового апавідповідає коордиметру Гесса) у нашій модифікації рату очей, наприклад, електростимуляцію в трьох положеннях погляду (догори, прямо і доВІДПОВІДНИХ м'язів низу) із двох відстаней (140см і 80см, що відповідає бінокулярному полю в ЗО і 50град ) Змінюючи зіг.1 Комп'ютерна верстка М Мацело Підписано до друку 05 09 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна