Апарат для розвитку бінокулярного зору

Апарат для розвитку бінокулярного зору, який включає встановлені перед очима пацієнта світлофільтри і на відстані від очей - об'єкт загальної фіксації, СПІВВІСНИЙ з джерелом світла, який відрізняється тим, що перед очима пацієнта встановлені червоний і зелений світлофільтри, і між джерелом світла і об'єктом загальної фіксації розташований непрозорий диск з червоним і зеленим світлофільтрами, які розміщені симетрично центру диска, з'єднаний з електромотором, що забезпечує обертання диска, при цьому світлофільтри почергово знаходяться на одній осі з джерелом світла і об'єктом загальної фіксації Винахід відноситься до медицини, зокрема до офтальмології при лікуванні косоокості у дітей Відомо пристрій для розвитку бінокулярного зору (Вісник офтальмології № 5 1984 року, 46 49), в основі якого лежить метод дозованої і індивідуальної дії на фузійний апарат кольоровими світлофільтрами зростаючої густини і різної довжини хвилі Цей метод технічно здійснюється за допомогою диска з декількома отворами, в отвори вставлені червоний або зелений світлофільтри зростаючої густини Диск змонтований на спеціальній підставці таким чином, щоб отвори з світлофільтрами знаходились на рівні правого або лівого ока (ведучого ока) Хворий при цьому стежить за об'єктом загальної фіксації у вигляді освітленої крапки кольорове розділення полів зору за рахунок інтерференції поляризованого світла (Вісник офтальмологи, № 1 1998, 34 - 35) Пристрій складається з об'єкту загальної фіксації у вигляді фігурки, виготовленої з анізотропної, наприклад целофанової плівки Об'єкт загальної фіксації хворий спостерігає через поляроїді окуляри Фігурка підсвічується із зворотної сторони електричною лампою Над об'єктом загальної фіксації знаходиться поляроїд, який обертається за допомогою електромотора Під час спостереження через поляроідні окуляри він стає забарвленим і якщо площини поляризації окулярних фільтрів перпендикулярні, то кожне око бачить "своє" зображення об'єкту у різних опонентних кольорах За рахунок плавного обертання, освітленість об'єкта постійно змінюється, і хворий увесь час бачить різний малюнок Таким чином, повільне обертання поляроідного фільтру необхідно лише для того, щоб дитині "обновити" зображення для кожного ока Головним недоліком цього пристрою є те, що спочатку перед його використанням, за допомогою додаткового набору призм одержують стійке двоїння, а потім вже обертаючи диск, перед оком встановлюють світлофільтри зростаючої густини Хворий повинен злити кольорове і не кольорове зображення освітленої крапки в єдине ціле Двоетапність з однієї сторони значно подовжує курс лікування, а з другої сторони-злиття різних зображень в єдине ціле потребує від дитини значної свідомої участі У дітей різних вікових груп не завжди швидко і успішно досягається злиття двох зображень об'єкта загальної фіксації Найбільш близьким по сукупності ознак до заявляемого апарату є пристрій, в якому для розвитку бінокулярного зору використовують Недоліками відомого пристрою є, по-перше, двоетапність, по-друге, тут використовуються поляроїди, які дають дуже нестійке зображення і при незначній ЗМІНІ положення голови того, що тренується, вже змінюється видимий колір об'єкта В таких умовах не всі діти можуть віддиференціювати, скільки вони бачать зображень та яких саме Крім того, відомий апарат має механізм кольорового розділу полів зору але не має механізму збуджуючого до злиття різних 47271 зображень у єдине ціле В основу винаходу поставлено завдання розробки апарату для розвитку бінокулярного зору, в якому за рахунок введення додаткового диску з червоним і зеленим світлофільтрами полегшується процес розвитку бінокулярного зору, що в свою чергу підвищує рівень якості терапевтичного лікування косоокості Для вирішення поставленого завдання в апараті для розвитку бінокулярного зору, який включає встановлені перед очима, пацієнта червоний та зелений світлофільтри і на відстані від очей знаходиться об'єкт загальної фіксації, СПІВВІСНИЙ з джерелом світла, згідно з винаходом, перед очима пацієнта встановлені червоний і зелений світлофільтру і між джерелом світла і об'єктом загальної фіксації розташований непрозорий диск з червоним і зеленим світлофільтрами, розміщені симетрично центру диска і з'єднані з електромотором, що забезпечує обертання диску, при якому світлофільтри почергово знаходяться на одній fflci з джерелом світла і об'єктом загальної фіксації Заявлений апарат представлений на кресленні Отвір 1 в непрозорому екрані 2 знаходиться СПІВВІСНО з джерелом світла 3 Отвір і лампа разом є об'єкт загальної фіксації Із джерелом світла та екраном знаходиться непрозорий диск 4 з вмонтованими в нього червоним та зеленим світлофільтрами 5 і 6 Диск насаджений на вісь електромотора 7 Перед очима хворого також встановлені червоний 8 та зелений 9 світлофільтри Апарат працює таким чином якщо вікно 1 спостерігати через червоно-зелені окуляри того ж кольору, що і у диску, то одержується ефект, коли одне око буде бачити промені світла, які йдуть через червоний світлофільтр, а друге око ВІДПОВІДНО, бачить промені, які йдуть через зелений фільтр Тобто, якщо діафрагма має червоний колір, то и бачать тільки праве око, а якщо зелений, то тільки - ліве, явище роздільного бачення об'єкту загальної фіксації правим та лівим оком має місце тому, що кольори світлофільтрів в диску і перед очами хворого при накладанні дають чорний колір (додаткові кольори) У процесі тренування почергово подразнюється то правий, то лівий орган зору Швидке перемикання здорових аналізаторів за рахунок обертання диска з фільтрами, народжують два корисні явища, які сприяють розвитку нормального бінокулярного зору По-перше, застосування додаткових світлофільтрів дозволяє надійно розділяючи поля зору, залучити до роботи обидва ока По-друге, швидке перемикання фіксації об'єкта правим і лівим зоровим аналізатором змушує механізм біфіксацм до злиття різних зображень в єдине ціле Таким чином, сполучення цих двох явищ створює ефект, коли кожне око бачить немовби "своє" зображення джерела світла (червоне або зелене) Це виробляє здібність до двоїння з одночасним придушенням функціональної скотоми Так як, обидва зображення є зображеннями одного, єдиного предмету, то зразу ж має місце розвиток біфіксацм Коли суміщення зображень трапилось, хворий бачить освітлене вікно частково забарвлене в червоний і зелений колір В разі наявності одночасного зору - спостерігаються два різних зображення червоного та зеленого кольору, розташовані поряд У процесі тренування два зображення швидко зливаються у єдине ціле Якщо ж має місце "функціональна скотома" то дитина бачить одне зображення отвору тільки зеленого, або червоного кольору При ліквідації функціональної скотоми з використанням даного апарату двоетапність тренування (спочатку формується рефлекс до двоїння, а потім до злиття) об'єднується в єдине ціле Тому на початку курсу хворий бачить одне зображення отвору одного кольору, але після визначеної КІЛЬКОСТІ сеансів спостерігається також одне зображення, але вже забарвлене у червоний і зелений колір Методика проведення тренування така Дитину саджають перед апаратом так, щоб отвір в екрані знаходився на рівні очей, на відстані 33см На хворого надягають окулярну корекцію і пробну оправу із світлофільтрами Після вмикання апарату дитині пропонують визначити, скільки він бачить отворів та якого кольору Хворі більш молодшого віку ІНОДІ погано відповідають на задані питання Тому паралельно тренуванням на апараті, динаміка формування бінокулярного зору контролюється на кольоротесті Ця перевірка обов'язково робиться перед курсом та після останнього тренування Сеанс триває 15 - 20 хвилин КІЛЬКІСТЬ процедур 15 - 20 на курс Новий спосіб розвитку бінокулярного зору був випробуваний у тридцяти дітей з різними формами косоокості У десяти дітей, у яких був "феномен придушення", на десятому - п'ятнадцятому сеансі монокулярний зір, минаючи диплопію, перейшов у одночасний Із цієї КІЛЬКОСТІ у чотирьох дітей була акомодаційна косоокість, а шестеро хворих з частково акомодаційною косоокістю Кут косоокості у цих шести пацієнтів був невеликий і не потребував хірургічного втручання У 8 дітей з нестійким бінокулярним зором також провели курс лікування апаратом Перед курсом лікування у тих, хто тренується на кольоротесті, спостерігалась непостійна диплопія, яку дитина силою волі придушувала У даних пацієнтів чотири рази на рік проводився контроль бінокулярних функцій за допомогою кольоротеста Через рік можна було констатувати стійкий, нормальний бінокулярний зір У семи хворих з косоокістю, які раніше одержували курс тренувань на синаптофорі при підключенні апарату з'явилась позитивна динаміка (у чотирьох - резерви фузії розширились, утрьох з'явились) КЛІНІЧНИЙ приклад Діагноз Співдружна збіжна косоокість, складний пперметропічний астигматизм У дитини мав місце "феномен придушення" лівого ока Гострота зору без окулярів на обидва ока - 0,4, в окулярах гострота зору на обидва ока 0,5 На синоптофорі ОК = 12° в середину, СК = 14° всередину В окулярах СК = 3°, ОК = 0 всередину 47271 По Гіршбергу положення очей в окулярах правильне Після курсу плеоптичного лікування зір в окулярах підвищився до 0,9 на обидва ока До цього дитина одержувала декілька курсів лікування традиційними методами (тренування за допомогою призм та синоптофору) Кут косоокості зменшився, але характер зору залишився монокулярним Хворий одержав курс лікування з 20 сеансів за допомогою пропонованого апарату Був одержаний нестійкий бінокулярний зір Через 2 МІСЯЦІ лікування повторили Кут косоокості зменшився, але характер зору залишився монокулярним Хворий одержав курс лікування з 20 сеансів за допомогою пропонованого апарату Був одержаний нестійкий бінокулярний зір Через 2 МІСЯЦІ лікування повторили Після закінчення тренувань діагностувався стійкий бінокулярний зір повторне дослідження зробили через півроку, результат був той же на протязі наступних двох років Щорічне дослідження на кольоротесті дало бінокулярний зір 3 профілактичною метою, кожен рік, до сучасного часу проводиться десятисеансовий цикл тренувань Таким чином, запропонований апарат значно скорочує час тренувань по розвитку бінокулярного зору, так як при використанні пристрою відсутня двоетапність ФІГ. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71