Спосіб моделювання стриктури спільної жовчної протоки

Спосіб моделювання стриктури спільної жовчної протоки, що включає деформування стінки протоки, який відрізняється тим, що деформування стінки спільної жовчної протоки здійснюють шляхом демускуляризацм - механічного циркулярного видалення м'язової оболонки на відрізку не менше 1,5 діаметра протоки Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до експериментальної хірурги і може бути використаний для моделювання стриктури спільної жовчної протоки та вивчення патогенезу цього захворювання ВІДОМІ способи моделювання стриктури спільної жовчної протоки передбачають механічне деформування стінки протоки, що призводить до звуження и просвіту (Шалимов С А , Радзиховский А П , Кейсевич Л В Руководство по экспериментальной хирургии -М Медицина, 1989 -С 189) За прототип взято спосіб моделювання стриктури жовчної протоки, який включає деформування стінки жовчної протоки шляхом нанесення хоча б однієї поперечної смуги опіку на відрізку не менше 1/2 периметру протоки за допомогою електрокоагулятора (див Опис до деклараційного патенту на винахід № 31781 А (Укр) А61В 17/00 Спосіб моделювання стриктури жовчної протоки / Скумс А В , Ничитайло М Ю , Кучерук В В та ш , Ін-т клін та експерим хірурги АМН України -заяв №98105720 від 29 10 98 Опубл ПВ 2000, № 7 -С 1 46) Недоліком прототипу є те, електрокоагуляцію стінки протоки проводять, не ВІДДІЛЯЮЧИ її від елементів печінково-дванадцятипалої зв'язки, що утруднює орієнтацію в оточуючих структурах і не дає можливості дозувати потрібну глибину опіку Внаслідок цього, з одного боку, при поверхневому опіку лише серозної оболонки протоки, неможливо створити адекватні умови для розвитку стриктури жовчної протоки, а з іншого боку, при значній глибині опіку можлива перфорація протоки із утворенням в післяопераційному періоді жовчної нориці або розвитком жовчного перитоніту В основу винаходу поставлено завдання розробити в експерименті такий спосіб моделювання стриктури спільної жовчної протоки, у якому шляхом механічного циркулярного видалення м'язового шару стінки протоки на обмеженому сегменті створюються адекватні умови для утворення сполучнотканинного рубця і знижується імовірність виникнення післяопераційних ускладнень Поставлене завдання вирішується тим, що запропоновано спосіб моделювання стриктури спільної жовчної протоки, який включає деформування стінки протоки, у якому згідно із винаходом, деформування стінки спільної жовчної протоки проводять шляхом циркулярного видалення м'язової оболонки на вирізку не менше 1,5 діаметра протоки Деформування стінки спільної жовчної протоки шляхом демускуляризацм - механічного циркулярного видалення м'язової оболонки на протязі не менше 1,5 діаметра протоки забезпечує поступове повільне звуження просвіту протоки за рахунок заміщення видаленого м'язового шару сполучнотканинним рубцем Вказаний у формулі винаходу параметр довжини механічного видалення м'язової оболонки стінки спільної жовчної протоки (1,5 и діаметру) вибраний на підставі експериментальних досліджень Конкретний приклад виконання способу У експериментальних тварин (собак), проводять верхню серединну лапаротомію Знаходять печінково-дванадцятипалу зв'язку, у вільному краю якої виділяють спільну жовчну протоку на обмеженому протязі Потім за допомогою препарувальних ножиць розтинають серозну і (О ю відшаровують м'язову оболонку від підслизової оболонки стінки протоки по всій її окружності на відрізку - який не менше від 1,5 діаметру спільної жовчної протоки Демускуляризовану ділянку протоки обробляють 1 % спиртовим розчином йоду Черевну стінку пошарове зашивають За твариною спостерігають протягом необхідного часу Через певні періоди після операції (10-14 днів, 1, 3, 6 або 12 МІСЯЦІВ) тварину усипляють і під час релапаротомм вивчають прохідність спільної жовчної протоки в ДІЛЯНЦІ стриктури, реакцію оточуючих тканин і печінки, проводять холанпографію та хо 59126 ланпоманометрію При необхідності здійснюють гістологічне дослідження спільної жовчної протоки в ДІЛЯНЦІ стриктури та оточуючих тканин Застосування запропонованого винаходу дозволить підвищити ефективність моделювання стриктури спільної жовчної протоки (див Табл 1), створюючи в експерименті адекватні умови для перебігу та вивчення патологічних процесів при утворенні стриктури, що необхідно для вдосконалення існуючих методів оперативного лікування цього захворювання Табл 1 Порівняльна характеристика ефективності моделювання стриктури спільної жовчної протоки відомим і запропонованим способом рованих собак КІЛЬКІСТЬ собак, у яких розвинулась стриктура КІЛЬКІСТЬ собак, у яких розвинувся жовчний перитоніт Ефективність моделювання, % Відомий спосіб 10 6 3 60 Запропонований метод 12 9 1 75 Прототип КІЛЬКІСТЬ проопе Комп'ютерна верстка М Клюкш Підписано до друку 05 09 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна