Спосіб пластики тристулкового клапана серця

Спосіб пластики тристулкового клапана серця, який включає анулоплікацію тристулкового клапана за допомогою опорного кільця, який відрізняється тим, що визначають ділянку стулки з найбільш розтягнутими хордами з подальшою її клиноподібною резекцією, після цього виконують анулоплікацію тристулкового клапана. (19) (21) u201013046 (22) 03.11.2010 (24) 25.05.2011 (46) 25.05.2011, Бюл.№ 10, 2011 р. (72) ГАБРІЄЛЯН АРТУР ВОЛОДИМИРОВИЧ, СМОРЖЕВСЬКИЙ ВАЛЕНТИН ЙОСИПОВИЧ, ОНІЩЕНКО ВОЛОДИМИР ФЕДОРОВИЧ, ТОПЧУ ЄВГЕНІЙ ІЛЛІЧ, ДОМАНСЬКИЙ ТАРАС МИКОЛАЙОВИЧ, БЕЛЕЙОВИЧ ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ, МИРОНЮК ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ 3 59647 клиноподібна резекція передньої стулки тристулкового клапана, анулопликація тристулкового клапана кільцем. Операція: Серединна стернотомія. Підключений апарат штучного кровообігу. Кардіоплегія кустадіол 2 л. Широко розітнуто праве передсердя. При ревізії тристулкового клапана встановлено що стулки зміненні, клапанне кільце розширене. Фіброзне кільце прошили П-подібними швами ниткою пролен 2-0, відстань між вколами становила близько 2 мм. Починали перший шов із вколу стінки правого передсердя поблизу від задньолатеральної комісури. Потім проти годинникової стрілки через 2 мм накладали П-подібні шви аж до задньомедіальної комісури. Потім брали жорстке кільце, попередньо підібраним за розміром передньої стулки, розміщували його таким чином щоб розріз орієнтувався на основу септальної стулки і прошивали відповідно прошитими крізь фіброзне кільце нитками з таким самим інтервалом. Поступово саджаючи кільце на основу фіброзного кільця тристулкового клапана зав'язували нитки. Закінчували операцію звичайно. Ранній та пізній післяопераційний періоди протікали без усклад Комп’ютерна верстка А. Крулевський 4 нень. Хвора виписана 21.07.2006. Фракція викиду до операції складала 31 % а після операції 39 %. Стан хворої покращився. Клінічні прояви хронічного венозного застою зменшились. Перебування хворої у стаціонарі склало 11 діб з них 2 доби післяопераційного періоду у відділенні реанімації та інтенсивної терапії та 5 діб у відділенні трансплантації та хірургії серця. По запропонованому способу прооперовано 3 хворих. Застосування запропонованого способу дозволило виконати максимальну корекцію недостатності тристулкового клапану. Рецидивування тристулкової недостатності у віддаленому періоді (6 міс.) не спостерігалось. В той же час, серед 3 хворих, прооперованих за способом аналогом, у 2 хворих через 6 місяців після операції виникла регургітація на тристулковому клапані до 1+. Таким чином, порівняння запропонованого способу з найближчим аналогом показує, що застосування запропонованого способу дозволяє виконати максимальну корекцію недостатності тристулкового клапану та знизити кількість рецидивів тристулкової недостатності. Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601