Спосіб диференційної діагностики жирової дистрофії печінки та діабетичної гепатомегалії у хворих на цукровий діабет і типу

Спосіб диференційної діагностики жирової дистрофії печінки та діабетичної гепатомегалм у хворих на цукровий діабет І типу, що включає пункційну біопсію печінки з морфометричною оцінкою розмірів гепатоцитів та вакуолізаци їх ядер, який відрізняється тим, що попередньо додатково визначають наявність гіпоглікемії, кетоацидозу, анпопатм та енцефалопатм з подальшою узагальнювальною якісною та КІЛЬКІСНОЮ ОЦІНКОЮ цих вимірів і визначенням узагальненого диференційно-діагностичного показника(2ДДПкл), який є інтегральним показником за КЛІНІЧНИМИ критеріями конкретного хворого на цукровий діабет І типу, і якщо у хворого на цукровий діабет І типу 2 ДДПкл >+5,0 - констатують наявність жирової дистрофії печінки, у випадках, коли 2ДДПкл о о (О 60097 явність жирової дистрофії печінки, у випадках, ко2 ли ДДПкп ^ -5,0 - роблять висновок про наявність у хворого на цукровий діабет І типу діабетичної 2 гепатомегалм, у межах значень ДДПкп від -5,0 до +5,0 проводять додаткове морфо-функцюнальне дослідження гепатобіліарної системи Підвищення точності клінічної диференціиної діагностики цих гепатопатій, як прояву діабетичної альтерації гепатобіліарної системи досягається тим, що диференційна діагностика виконується з урахуванням КЛІНІЧНИХ проявів функціональних порушень, що дозволяє у значній КІЛЬКОСТІ випадків відмовитися від проведення складної хірургічно - діагностичної технологія пункційної біопсії печінки Вищезгаданий спосіб є найбільш близьким по Спосіб виконують наступним чином безпосетехнічній суті і результату, що може бути досягнуредньо у натуральних умовах, наприклад при клітим, тому його обрано за прототип нічному обстеженні стаціонарного хворого встановлюють наявність диференційно-діагностичних В основу винаходу покладено задачу підвикритермв(у дужках подано диференційнощення точності клінічної диференціиної діагностидіагностичне значення критеріїв) наявність ппогліки гепатопатій у хворих на цукровий діабет І типу кемій(+4,518, -4,385), кетоацидозу(+2,249, -4,606), шляхом виміру та КІЛЬКІСНОГО аналізу патогномонінаявність анпопатм(+0,216, -1,677), енцефалопачних для цих КЛІНІЧНИХ варіантів діабетичної альтм(+1,699, -0,317) після чого розраховують 2ДЦПкп, терації гепатобіліарної системи проявів гіпоглікеяк суму коефіцієнтів виявлених критеріїв мії, кетоацидозу, анпопатм та енцефалопатм Задача, яку покладено в основу винаходу, виПриклад, який ілюструє спосіб С , 51 рік, КЛІрішується тим, що у відомому способі диференНІЧНИЙ діагноз Цукровий діабет І типу, важкий пеціиної діагностики, який включає пункційну біопсію ребіг По даним КЛІНІКО - лабораторного обстеженпечінки з морфометричною оцінкою розмірів гепаня з'ясовано, що у хворого на ЦД-І на фоні тоцитів та вакуолізацм їх ядер, згідно з винаходом, збільшення верхнього краю печінки стосовно нижпопередньо додатково визначають наявність глінього краю правої реберної дуги мають місце НІЧНІ поглікемм, кетоацидозу, анпопатм та енцефалопаппоглікемм(+4,518), кетоацидоз(+2,249) Розрахутм з подальшою узагальнювальною якісною та нок диференційно - діагностичної суми наступний 2 КІЛЬКІСНОЮ оцінкою цих вимірів і визначенням узаДДПкп = +4,518 + 2,249 = 6,767 Оскільки у конкрегальненого диференційно-діагностичного показнитного хворого досягнуто значення диференційно ка(2ДДПкп), який є інтегральним показником за КЛІдіагностичної суми, ДДПкп > +5,0, це дозволяє НІЧНИМИ критеріями конкретного хворого на зробити висновок про наявність у хворого на цукцукровий діабет І типу, і коли, у хворого на цукроровий діабет І типу жирової дистрофії печінки вий діабет І типу 2ДДПкл ^ + 5,0 - констатують наВідомий спосіб диференціиної діагностики жирової дистрофії печінки та діабетичної гепатомегалм, який включає пункційну біопсію печінки з морфометричною оцінкою розмірів гепатоцитів та вакуолізацм їх ядер [Бурих М П, Григорова И А Клиническая анатомия - X Торсинг, 2002 - С 102 - 170] та орієнтований на застосування комплексу морфометричних показників і фізичних методів обстеження, що потребує значних ресурсів та часу Цей спосіб дозволяє з'ясувати наявність характерної для жирової дистрофії печінки ураженням гепатоцитів, однак він не враховує патогномонічних КЛІНІЧНИХ проявів, громіздкий, продовжений у часі та має обмежене застосування із-за проведення біопсії печінки Комп'ютерна верстка І Вихованець Підписано до друку 06 10 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна