Спосіб лікування місцевого післяампутаційного больового синдрому

Спосіб лікування місцевого післяампутаційного больового синдрому, що включає внутрішньокісткове введення реополіглюкіну, гепарину, новокаїну, який відрізняється тим, що в якості аналгетика використовується 4% розчин глутарпну Запропонований винахід відноситься до медицини, зокрема, до хірурги Він призначений і може бути використаний з метою лікування хворих з больовим синдромом в ампутаційній куксі Способи лікування післяампутаційного болю ВІДОМІ До них, наприклад, відноситься спосіб лікування післяампутаційних болей (див A c SU №1256753) За цим способом анестезію проводять шляхом впливу 0,1-0,25% розчину анестетика на тонкі нервові волокна, а електростимуляцію проводять одночасно на товстих нервових волокнах Недоліком цього способу є труднощі в диференціації нервових волокон (нешвазивно), короткотривалість анальгетичного ефекту, мала ефективність в лікуванні місцевого післяампутаційного больового синдрому В основу запропонованого способу поставлено задачу усунення місцевого післяампутаційного больового синдрому шляхом проведення під джгутом пролонгованих внутрішньокісткових блокад з 4% розчином глутарпну Така задача забезпечується тим, що хворому в ранньому післяопераційному періоді під джгутом внутрішньокістково вводять суміш розчинів реополіглюкіну, гепарину, новокаїну і глутарпну у співвідношенні 2 0,5 2 3 на курс 5-7 блокад через день За рахунок вмісту амінокислоти L-арпніну глутарпн усуває місцевий больовий синдром шляхом покрашення локального кровообігу, зменшення набряку та нормалізації внутрішньокісткового тиску Застосування способу Хворому з місцевим післяампутаційни больовим синдромом вводять внутрішньокістково голку Перед проведенням блокади куксу утримують на протязі 2-3 хвилин у піднятому стані з наступним накладанням венозного джгута проксимальніше місця розташування голки Через голку повільно внутрішньо кістково вводять суміш розчинів реополіглюкіну, гепарину, новокаїну і глутарпну у співвідношенні 2 0, 5 2 3, 57 процедур через день, термін експозиції під джгутом 20 хвилин Конкретний приклад застосування Хвора П , 1936р, народження, поступила в клініку зі скаргами на постійний ниючий, тягнучий біль в ампутаційній куксі правої гомілки, який підсилюється у вечірній час При об'єктивному обстеженні виявлено значно знижений тургор шкіри кукси, гіпотрофію м'яких тканин, болючість при пальпації та осьовому навантаженні по торцево-задній поверхні На рентгенограмі кукси правої гомілки виявлено локальний остеопороз з помірними кістковими розростаннями торця кукси великогомілкової кості, відкритий кістково-мозковии канал Інтенсивність больового синдрому оцінювали тензоалгометрично Тиск виникав при 0,2кг/см2, біль - при 0,35кг/см2 (по торцевій поверхні) Був поставлений попередній діагноз Ампутаційна кукса верхньої третини правої гомілки, виражений місцевий больовий синдром Хворій в асептичних умовах через шкірно в ЗОВНІШНІЙ виросток кукси правої гомілки введена внутрішньокістково голка Касирського Протягом 14 днів під джгутом внутрішньокістково вводили суміш розчинів реополіглюкіну, гепарину, новокаїну і глутарпну у співвідношенні 2 0,5 2 3, з експозицією 20 хвилин, одночасно хвора отримувала судинну та протизапальну терапію Після проведеного курсу лікування відмічено значне зменшення інтенсивності больового синд (О со 00 о (О З 60836 4 рому, постійне відчуття тепла в ампутаційній куксі Таким чином, застосування пролонгованих Шкіра кукси стала теплою на дотик, при пальпації внутрішньокісткових блокад з глутарпном дозвота осьовому навантаженні больові відчуття відсутляє усунути больовий синдром, покращити кровоні Об'єм м'яких тканин збільшився на 0,5см Покаобіг та попередити подальший розвиток дистрофізник тиску тензоалгометрично зменшився до чних змін в ампутаційній куксі 2 2 0,2кг/см , болю зріс до 0,85кг/см Комп'ютерна верстка Л Ціхановська Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119