Спосіб лікування зв’язкового больового синдрому в попереково-крижовому відділі хребта

Спосіб лікування зв'язкового больового синдрому в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта, який включає корекцію клубово-поперекової зв'язки шляхом переміщення анатомічних частин тіла пацієнта, який відрізняється тим, що збли Винахід відноситься до медицини, зокрема, до способів корекції зв'язкового апарата в хворих з болем у попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта В якості прототипу обраний спосіб лікування зв'язкового болючого синдрому в поперековокрижовому ВІДДІЛІ хребта (Левіт К, Захсе Й , Янда В Мануальна медицина Пер с нем — М Медицина, 1993— 512 с іл ), який полягає в корекції клубово-поперекової зв'язки, що здійснюється шляхом зсуву анатомічних структур таза і поперекового відділу хребта Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками способу, що заявляється, є корекція клубово- поперекової зв'язки, шляхом переміщення анатомічних частин тіла пацієнта Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності реабілітації), с застосування директних технік з використанням стегна як довгого важіля при мануальній корекції клубово-поперекової зв'язки, може призводити до створення твердих, неконтрольованих навантажень на зв'язку і на напружені навколохребетні м'язи, що у свою чергу може викликати їхню травматизацію і подальше загострення захворювання, як лікарю, так і пацієнту в процесі корекції клубово-поперекової зв'язки, даним методом приходиться докладати значних зусиль і неодноразово повторювати фізичні вправи, що неприйнятне при вираженому болючому синдромі, крім цього, при проведенні корекції не контролюють анатомічні структури таза, що зміщаються, і попереку, до яких прикріплюється зв'яз жають КІСТКОВІ структури, при цьому виконують мануальні впливи на остисті відростки L4-L5 у бік патологічно зміненої зв'язки, а прийом здійснюють в одну із фаз дихального циклу, що збігається з найбільш легким переміщенням хребців, одночасно проводять зовнішню ротацію клубової кісти поворотом за гомілку при положенні колінного суглоба, зігнутого під прямим кутом, потім у цій же фазі дихального циклу м'яко підсилюють тиск на остисті відростки хребців, а на ІНШІЙ фазі - утримують на досягнутому рівні ка, а саме — задню верхню клубову ость і поперечні відростки хребців L4-L5 В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування зв'язкового болючого синдрому в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта шляхом забезпечення розслаблення напруженої і хворобливої кпубово- поперекової зв'язки за рахунок зближення задньої верхньої клубової ості і поперечних відростків L4-L5 хребців, що призводить до зниження патологічної імпульсацм зі зв'язкових пропрюрепепторів в алпчні структури спинного мозку, у результаті чого відбувається рефлекторне розслаблення напруженої і хворобливої клубово-поперекової зв'язки і зменшення КЛІНІЧНИХ проявів болючого синдрому Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування зв'язкового болючого синдрому в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта, який включає корекцію клубово-поперекової зв'язки шляхом переміщення анатомічних частин тіла пацієнта згідно винаходу, зближають КІСТКОВІ структури, роблячи мануальні впливи на остисті відростки L4-L5 у бік патологічне зміненої зв'язки, причому прийом здійснюють в одну із фаз дихального циклу, що збігається з найбільш легким переміщенням хребців, одночасно проводять зовнішню ротацію клубової кісти поворотом за гомілку при положенні колінного суглоба, зігнутого під прямим кутом, потім у цій же фазі дихального циклу М'яко підсилюють тиск на остисті відростки хребців, а на ІНШІЙ фазі - утримують на досягнутому рівні Між сукупністю суттєвих ознак запропоновано ю (О (О (О 61665 і м'якому, безболісному відновленню нормального го винаходу та очікуваним технічним результатом положення хребців і клубової кісти При цьому проявляється наступний причинно наслідковий виключається їхня травматизація, відновлюється зв'язок зближення кісткових структур, що є місцярухливість у крижово-клубовому зчленуванні та ми прикріплення клубово-поперекової зв'язки здійістотно знижується частота виникнення рецидивів снюють шляхом мануального впливу на остисті захворювання відростки L4-L5 і внутрішньої ротації клубової кісти з урахуванням конкретного положення хребців і Приклад здійснення способу таза, що дозволяє протягом призначених циклів Приклад 1 сеансу постійно контролювати їхнє дійсне полоХворий В , 42 роки, діагноз — хронічна люмження і динаміку проведеної корекції, а натисненбалпя, синдром клубово-поперекової зв'язки ня на остисті відростки L4-L5 у бік патологічне зміДіагностику і лікування по запропонованому споненої і спазмованої клубово-поперекової зв'язки у собі проводять, лежачи на кушетці в положенні фазу дихального циклу, що збігає з напрямком їх пацієнта на животі Мануально визначають патонайбільш легкого переміщення, дозволяє провести логічно напружену і хворобливу клубоворозслаблення клубово-поперекової зв'язки, з'єдпоперекової зв'язки При повільному і глибокому наної з хребцем, вироблена при цьому одночасна вдиху, а потім видиху пацієнта відзначено, що на ротація таза в зустрічному напрямку за анатомічні видиху девіація остистих відростків збільшується частини тіла пацієнта, дозволяє зблизити місця убік клубово-поперекової зв'язки від середньої прикріплення напруженої кпубово-поперекової лінії Після ЦЬОГО терапевт займає положення збозв'язки і, розслаблюючи її, зменшує біль в попереку від пацієнта на стороні протилежної патологічно ку, при цьому усувається асиметрія тонусу зв'язузміненої клубово-поперекової зв'язки і великим вання, у результаті чого створюються умови для пальцем краніальне розташованої руки, що ближусунення причини зсуву хребців L4-L5 і відбуваче до голови пацієнта, м'яко підпирає остисті ється повернення даного хребетного рухового севідростки L4-L5, у напрямку клубово-поперекової гмента у фізіологічне положення зв'язки, що піддається корекції, тобто від себе Одночасно, каудально розташованою рукою, що Спосіб лікування зв'язкового болючого синближче до ніг пацієнта, терапевт проводить м'яку дрому в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта позовнішню ротацію клубової кісти пацієнта в налягає в наступному прямку до себе за гомілку зігнутої в колінному сугПричиною розповсюдженого болючого синлобі ноги Рухи рук терапевта м'які, низькодрому в попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта часамплітудні і проводяться одночасно в то може бути зв'язковий біль, що виходить від клупротилежних напрямках Пацієнт при цьому робово-поперекової зв'язки бить ПОВІЛЬНІ і глибокі вдихи і видихи, всього 6-8 У запропонованому способі зближають КІСТКОВІ дихальних циклів У момент видиху пацієнта рух структури, що є місцями прикріплення кпубоворук терапевта повільно підсилюється, а в момент поперекової зв'язки шляхом мануального Впливу вдиху припиняється і відновлюється до досягненна остисті відростки L4-L5 і внутрішньої ротації ня пружної преднапруги У завершення лікування лубової кісти з урахуванням конкретного положенпроводиться контрольна пальпації клубовоня хребців і таза, при цьому відбувається зниженпоперекової зв'язки ня болючої аферентації з пропрюрецепторами, що знаходяться в зв'язці, що рефлекторним шляхом Зазначеним способом обстежено і проліковано призводить до її розслаблення і зменшення болю157 хворих зі зв'язковим болючим синдромом у чого синдрому попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта Обстеження, проведені через 6 МІСЯЦІВ, підтвердили в 68,8% Зміщають хребці L4-L5 за їхні остисті відростхворих СТІЙКІСТЬ отриманих результатів і ки убік клубово-поперекової зв'язки й одночасно відсутність рецидивів захворювання, У контролі, здійснюють ротацію клубової кісти на цій же стоде застосовувалася традиційна мануальна роні за гомілку зігнутої в колінному суглобі ноги техніка, подібний позитивний ефект відзначений Виконують мануальну корекцію в одну з фаз лише в 27,5% хворих дихального циклу, що збігається з напрямком найбільш легкого переміщення хребців L4-L5 шляхом Застосування способу, що заявляється, дом'якого посилення тиску на їхні остисті відростки з зволяє усувати хворобливість і ппертонус клубовофіксацією положення хребців на досягнутому рівні поперекової зв'язки і за рахунок цього підвищує в період протилежної фази подиху, що дозволяє ефективність лікування хворих зі зв'язковим болюзблизити місця прикріплення кпубово-поперекової чим синдромом у попереково-крижовому ВІДДІЛІ зв'язки Зазначений позиційний прийом призвохребта з досягненням тривалої ремісії дить до розслаблення клубово-поперекової зв'язки Комп'ютерна верстка Н Кураєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119