Спосіб діагностики персистуючої герпесвірусної нейроінфекції

Спосіб діагностики персистуючої герпесвірусної нейроінфекції шляхом серологічного дослі 3 61837 клінічно маніфестними формами персистуючих герпесвірусних нейроінфекцій і, як наслідок, покращення якості і тривалості життя таких пацієнтів. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі діагностики шляхом серологічного дослідження сироватки крові і ліквору, згідно з корисною моделлю визначають концентрації специфічних IgG в сироватці крові і лікворі до 4-х герпесвірусів різних видів, розраховують коефіцієнти співвідношення і діагностують персистуючу герпесвірусну нейроінфекцію при коефіцієнті співвідношення, що вдвічі менший за аналогічні показники. Відмінною особливістю способу, що заявляється, є те, що здійснюють порівняння між коефіцієнтами співвідношення концентрацій антитіл до різних герпесвірусів, а не між коефіцієнтом співвідношення до одного герпесвірусу і аналогічного показника для загального IgG або альбуміну, що робить методику більш економічно виправданою, технічною простішою та інформативнішою. Спосіб здійснюють наступним чином: Пацієнту з підозрою на персистуючу герпесвірусну нейроінфекцію роблять забір 1-2 мл венозної крові і аналогічного об'єму спинномозкової рідини в один день, і в досліджуваних зразках біологічних рідин визначають концентрацію специфічних імуноглобулінів класу G до чотирьох герпесвірусів (найчастіше - до вірусу герпесу 1,4, 5 і 6 типів) і розраховують коефіцієнти співвідношення шляхом поділу величини концентрації IgG в сироватці крові на аналогічну концентрацію в лікворі, отримані значення коефіцієнтів співвідношень порівнюють між собою, причому позитивним вважають той результат (або результати), що вдвічі нижчий за інші, а у разі майже однакового рівня розрахованих коефіцієнтів співвідношення роблять висновок про негативні результати діагностики. Приклад конкретного виконання. Хворий 15 років страждає на скроневу епілепсію з 9-річного віку, перший епілептичний напад стався на тлі фебрильної температури тіла. На МРТ головного мозку виявлені початкові ознаки темпорального мезіального склерозу, а також симптоми дизкінезїї кісток черепу і мозку. Скроне Комп’ютерна верстка І. Скворцова 4 вий характер епілепсії, наявність темпорального склерозу, дебют хвороби на тлі високої температури тіла свідчать на користь перистуючої герпесвірусної інфекції 6 типу, однак ознаки дизкінезії не виключають також перситенцію цитомегаловірусу, відомого своєю здатністю порушувати внутрішньоутробний розвиток нервової системи у разі зараження протягом антенатального періоду. Дані ПЛР сироватки крові і ліквору з видоспецифічними праймерами герпесвірусів негативні. Проведені порівняльні серологічні дослідження за розробленим нам способом, які дали такі результати: коефіцієнти співвідношення для вірусу герпесу 1 типу - 49,5, вірусу герпесу 4 типу - 25,2, вірусу герпесу 5 типу - 2,9, вірусу герпесу 6 типу 0,379 у.о. На підставі отриманих переконливих результатів виставлено діагноз персистуючої герпесвірусної мікстнейроінфекції, викликаної цитомегаловірусом і вірусом герпесу 6 типу. Призначено лікування валацикловіром (специфічний противірусний препарат) і імуноглобуліном для в/в введення (зважаючи на селективний дефіцит в продукції імуноглобулінів G до цих вірусних агентів). Спосіб діагностики персистуючих герпесвірусних нейроінфекцій був застосований на 30 хворих в Інституті імунології та алергології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. Отримані позитивні результати дозволяють рекомендувати спосіб, що заявляється, для впровадження в клінічну практику. Джерела інформації: 1. Gilden Don, Cohrs J., Mahalingam R., Nagel M.A. Varicella zoster virus vasculopathies:diverse clinical manifestations, laboratory features, pathogenesis and treatment // Lancet Neurol.-2009. Vol.8.-P.731-740. 2. Steiner L, Kennedy Peter G.E., Pachner A.R.The neurotropic herpes viruses:herpes simplex and varicella zoster // Lancet Neurol.-2007. -Vol.6. P.1015-1028. 3. Van Guilder H.D., Vrana K.E., Freeman W.M. Twenty-five years of quantitative PCR for gene expression analysis // Biotechniques.-2008. -Vol.44. P.619-626. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601