Спосіб лікування непрохідності загальної печінкової протоки

Спосіб лікування непрохідності загальної печінкової протоки, який включає виконання верхньосерединної лапаротомії, ревізію позапечінкових жовчних проток, вирізання пухлини з розкриттям жовчної протоки та підшиванням до неї жовчного міхура, який відрізняється тим, що виконують холангіохолецистоанастомоз з холецистодуоденоанастомозом з використанням атравматичного шовного матеріалу. (19) (21) u201101153 (22) 02.02.2011 (24) 10.08.2011 (46) 10.08.2011, Бюл.№ 15, 2011 р. (72) БОЙКО ВАЛЕРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, СМАЧИЛО РОСТИСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ, МАЛОШТАН ОЛЕКСАНДР ВАСИЛЬОВИЧ, БРИЦЬКА НАТАЛІЯ МИКОЛАЇВНА (73) ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ 3 62101 жовчних проток, вирізання пухлини з розкриттям жовчної протоки та підшиванням до неї жовчного міхура, згідно з корисною моделлю, виконують холангіохолецистоанастомоз з холецистодуоденоанастомозом з використанням атравматичного шовного матеріалу. Технічний ефект корисної моделі обумовлений сукупністю етапів хірургічного лікування, порядком та способом їх виконання. Спосіб виконують наступним чином. Виконують верхньосерединну лапаротомію. Ревізують позапечінкові жовчні протоки. Пухлину вирізають з розкриванням жовчної протоки або проток та підшиванням до неї/них жовчного міхура. Після цього виконують холангіохолецистоанастомоз з холецистодуоденоанастомозом (див. рисунок) з використанням атравматичного шовного матеріалу. Ефективність способу ілюструє наступний приклад. Приклад. Хвора С., 49 років, оперована з приводу холангіокарциноми області воріт печінки. Ви Комп’ютерна верстка І.Скворцова 4 конано видалення проксимальних жовчовивідних проток з пухлиною і з прилеглою до воріт тканиною печінки. Кукси 5 сегментарних проток, що утворилися, ушиті в жовчний міхур (пентагепатикохолецистостомія). Кожна із проток дренована за Прадері-Сміттом. У післяопераційному періоді по дренажах виділялася практично вся жовч, частина якої приймалася пацієнткою per os. Скарги на слабкість, диспепсичні явища, наявність повного зовнішнього жовчного свища, періодичні підйоми температури до 38 °C з ознобами. При обстеженні на фістулографії визначався стеноз міхурової протоки, який обумовлював наявність холангіту і зовнішнього жовчного свища. У зв'язку зі звуженням міхурової протоки встановлені показання для оперативного лікування. Хвора оперована - лапаротомія, холецистодуоденостомія, холангіохолецистоанастомоз з холецистодуоденоанастомозом. Післяопераційний період протікав гладко, рани зажили первинним натягом. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601