Спосіб лікування хронічного фіброзно-дегенеративного панкреатиту

Спосіб лікування хронічного фібрознодегенеративного панкреатиту, що включає стентування протоків печінки та підшлункової залози, який відрізняється тим, що виконують ендоскопічну папілосфінктеротомію до розділення усть протокових систем печінки та підшлункової залози, після чого почергово, починаючи з загальної жовчної протоки, встановлюють стенти за зони стенозу. (19) (21) u201103898 (22) 31.03.2011 (24) 25.08.2011 (46) 25.08.2011, Бюл.№ 16, 2011 р. (72) КОВАЛЬСЬКА ІННА ОЛЕКСАНДРІВНА, ШВЕЦЬ ЮРІЙ ПАВЛОВИЧ, НАСТАШЕНКО ІГОР ЛЕОНІДОВИЧ, ГОРЛАЧ АНДРІЙ ІВАНОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ 3 во у загальну жовчну протоку та головний проток підшлункової залози за зони стенозу. Одномоментне стентування призводить до декомпресії протокових систем, що в свою чергу веде до поліпшення результатів лікування у хворих на ускладнені форми хронічного панкреатиту. Приклад. Хвора П. 1959 р. н., була прийнята у клініку 05 січня 2011 р., історія хвороби № 100030. При обстеженні пацієнтки (УЗД, КТ): Хронічний фіброзно-дегенеративний панкреатит з протоковою гіпертензією та розширенням головної панкреатичної протоки в тілі та хвості підшлункової залози до 6-7 мм у діаметрі. Тубулярний стеноз панкреатичного відділу холедоха з пристіночним розширенням до 12 мм у діаметрі. ЕРПХГ (06.01.11 р.): слизова низхідного відділу дванадцятипалої кишки інфільтрована, бугриста, регідна. Вторинні зміни слизової обумовлені патологічним процесом у головці підшлункової залози. Встановлений діагноз: Хронічний фібрознодегенеративний панкреатит з протоковою гіпертензією. Механічна жовтяниця. Враховуючи важкість стану пацієнтки, який обумовлений довготривалою гіпербілірубінемією, прийнято рішення про застосування способу лікування хронічного панкреатиту. Виконана папілосфінктеротомія до розділення усть панкреатичного та жовчного протоків. Після чого почергово, починаючи з жовчної протоки, в обидві протоки за зону стеноза встановлені стенти діаметром 10 та 8 Frвідповідно (R-логічна перевірка їх дренажної функції-адекватна). В післяопераційному періоді хвора Комп’ютерна верстка І. Скворцова 62501 4 відмітила значне зменшення больового синдрому (відмовилася від анальгетиків). Проводилось консервативне лікування. 13.01.11 р. була виписана у задовільному стані. За запропонованим способом проліковано 9 хворих, відновлення больового синдрому чи явищ жовтяниці не відмічалося. Тим часом як у 9 хворих пролікованих за способом прототипу, у трьох хворих виникали періодичні болі та відчуття дискомфорту у верхніх ділянках живота. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє покращити якість життя та показники лікування хворих на ускладнені форми хронічного панкреатиту. Джерела інформації: 1. Козлов И. А., Кубышкин В. А. Резекция головки поджелудочной железы при хроническом панкреатите. - Хирургия.-2004, № 11. - С. 64-69. 2. Данилов М. В., Федоров В. Д. Хирургия поджелудочной железы, - Медицина.-1995. - С. 291292. 3. Тарасенко С. В., Рахмаев Т. С., Песков О. Д. Анали классификаций хронического панкреатита и критерии, определяющие тактику хирургического лечения. - Вестник хирургии.-2008, № 3. - С. 15-18 4. К. Г. Кубачев, В. А. Кащенко, Е. Г. Солошизон, В. В. Хромов. Опыт выполнения эндоскопических вмешательств при биллиарном панкреатите, (Тезисы 1 всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы экстренной эндоскопии.Ю.Э.2010 г."). Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601