Спосіб лапароскопічного доступу до лівої долі печінки

Спосіб лапароскопічного доступу до лівої долі печінки, що включає введення троакарів в типових місцях, який відрізняється тим, що за допомогою діатермічного гачка висікають вікно в круглій зв'язці печінки, через яке проводять інструменти для Винахід належить до галузі медицини, а саме до хірурги та може бути використаний для лікування кіст та новоутворень лівої долі печінки паралельно з виконанням лапароскопічної холецистектомм та холедохолітотомм Відомий способ лапароскопічного доступу до лівої долі печінки, який включає введення троакарів в типових місцях, при цьому для маніпуляцій на ЛІВІЙ долі печінки потрібно введення додаткового троакару Цей спосіб є найближчим аналогом [1] Недоліком цього способу є підвищена травматичність, можливість виникнення штраопераційних та післяопераційних ускладнень таких, як кровотеча, особливо у хворих з захворюваннями крові, післяопераційні грижі Задачею винаходу є розробка такого способу лапароскопічного доступу до лівої долі печінки, який за рахунок виконання вікна в круглій зв'язці печінки забезпечував би зменшення травматичності та КІЛЬКОСТІ можливих ускладнень Поставлена задача вирішується тим, що в способі лапароскопічного доступу до лівої долі печінки, що включає введення троакарів в типових місцях, згідно з винаходом, за допомогою діатермічного гачка висікають вікно в круглій зв'язці печінки, через яке проводять інструменти для маніпуляцій на ЛІВІЙ долі печінки Висікання вікна в круглій зв'язці печінки дозволяє виконувати маніпуляції на ЛІВІЙ ДОЛІ печінки без введення додаткового троакару, що зменшує термічного гачка висікають вікно Через це вікно проводять необхідні інструменти для маніпуляцій на ЛІВІЙ долі печінки Після закінчення маніпуляцій вікно залишають не зашитим внаслідок його не значимості Операцію закінчують накладанням швів на рани Приклад Хвора К , 1946р н , поступила с діагнозом жовчнокам'яна хвороба, хронічний калькульозний холецистит, множинні кісти печінки, вперше виявлена тромбоцитопенія Жовчнокам'яною хворобою хворіє близько двох років, під час виконання ультразвукового дослідження виявлені множинні кісти печінки Після проведення передопераційної підготовки, хворій виконана операція - лапароскопічна холецистектомія, фенестрація кіст печінки Після введення троакарів в типових місцях, виконали холецистектомію, фенестрацію 3 кіст правої долі печінки діаметром 2,5, 3,5 та 4см, за допомогою діатермічного гачка апарату Autocon 200, фірми Karl Storz, в безсудинній частині круглої зв'язки печінки висікли вікно округлої форми діаметром 2см, через яке провели інструменти, виконали фенестрацію кіст лівої долі печінки діаметром 3 та 5см, операція закінчена накладанням швів на рани Пацієнтка оглянута через 3 МІСЯЦІ ПІСЛЯ оперативного втручання - практично здорова Лікування по запропонованому способу здійснено у 5 хворих У всіх випадках введення додаткового троакару не проводилося Ускладнень після виконання таких оперативних втручань не спостерігалось В той самий час 5 хворим проведено лікування за методикою найближчого аналога, у травматичністьта КІЛЬКІСТЬ МОЖЛИВИХ ускладнень Спосіб виконують наступним чином Після введення троакарів в типових для виконання холецистектомм місцях, в зоні безсудинної частини круглої зв'язки печінки, за допомогою діа маніпуляцій на ЛІВІЙ ДОЛІ печінки (О ю (О З 62596 4 однієї хворої під час операції виникла кровотеча в Джерела інформації МІСТІ введення додаткового троакару 1 Запорожан ВН Грубник В В Саенко ВФ Таким чином застосування запропонованого Ничитайло М Е Видеоэндоскопические операции способу дозволяє зменшити травматичність втрув хирургии и гинекологии - Київ Здоров'я, 2000 чання та КІЛЬКІСТЬ можливих ускладнень Комп'ютерна верстка М Мацело 125с - найближчий аналог Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119