Спосіб визначення резервних можливостей міокарда

Спосіб визначення резервних можливостей міокарду шляхом оцінки адаптаційних можливостей, який відрізняється тим, що проводиться ортостатичната кліностатична проби, вираховується ортокліностатичний індекс і при його значенні більше 3-х умовних одиниць діагностується недостатність резервних можливостей міокарда Спосіб відноситься до медицини, а саме до кардіологи, і може бути використаний для діагностики резервних можливостей міокарда у хворих на різноманітні захворювання Для нормальної функції міокарду необхідна рівновага між нейрогормонами симпатичної та парасимпатичної систем Це визначає нормальний енергетичний обмін у міокарді При емоційних та фізичних напруженнях посилюється поступлення адреналіну в кров, що розцінюється як прояв стимулювання та пристосування до посиленої роботи не лише скелетної мускулатури та серцевого м'язу, але й інших органів та систем організму Однак, збільшення рівня катехоламшів у крові призводить до стимулюючої дії тільки в тому випадку, коли зберігається рівновага між рівнями катехоламшів та ацетилхоліну Саме порушення цієї рівноваги відіграє вирішальну роль у патогенезі дистрофії міокарда на аутопсм не знаходять морфологічних змін у міокарді Компенсаторно-пристосувальні можливості міокарду до виконання роботи визначаються рівнем холшерпчних впливів чим вони більші, тим більшу роботу може виконати міокард Невідповідність між вмістом катехоламшів в тканинах при фізичному та емоційному навантаженні та недостатнім для підтримання рівноваги рівнем ацетилхоліну може призвести до виникнення дистрофії міокарду [А Г Дембо, Э В Земцовский, 1989] Прототипом винаходу є спосіб діагностики порушення резервних можливостей міокарду шляхом оцінки адаптаційних можливостей при ЗМІНІ положення тіла на ЧСС та AT при виконанні проби Вальсальви (ПВ) (Витрук С К Пособие по функциональным методам исследования сердечнососудистой системы - К Здоровье, 1990 - 224с), яка полягає у вдуванні повітря через слухові труби в середнє вухо або натужуванні при затисненому носі Спосіб прототип здійснюється наступним чином під час виконання ПВ хворий змінює положення тіла, при цьому реєструється реакція AT та зміни ЧСС У виникненні такого роду змін велике значення має емоційний фактор, що призводить до посиленого викиду катехоламшів Тому в цілком здорових осіб під впливом емоційного навантаження можуть виникати зміни у міокарді, подібні тим, що виникають після фізичного навантаження [Stivenson et al , 1950] Надмірне, неадекватне КІЛЬКОСТІ ацетилхолша, збільшення рівня катехоламшів впливає на тканинні окислювальні процеси у міокарді та викликає його ГІПОКСІЮ [Шхвацабая И К , Меньшиков В В , 1962] Надмірним накопиченням катехоламшів у теперішній час пояснюються деякі випадки раптових смертей здорових молодих людей після надмірного емоційного чи фізичного навантаження У яких Недоліки прототипу 1 Виникнення негативних суб'єктивних відчуттів у хворого під час виконання ПВ 2 Неможливість проведення ПВ при наявності у хворого певних протипоказів (патологія ЛОРорганів) 3 Можлива відмова пацієнта у зв'язку з неприємними відчуттями під час проведення проби Нами запропонований спосіб, який дозволяє усунути вказані недоліки О (О 62701 В основу винаходу поставлено задачу оптимізувати спосіб визначення резервних можливостей міокарду шляхом вирахування ортокліностатичного індексу для забезпечення адекватної оцінки адаптаційних можливостей Поставлена задача вирішується тим, що в способі визначення резервних можливостей міокарду шляхом оцінки адаптаційних можливостей, згідно винаходу, проводиться ортостатична та кліностатична проби, вираховується ортокліностатичний індекс і при його значенні більше 3-х умовних одиниць діагностується недостатність резервних можливостей міокарда Спільними ознаками винаходу та прототипу є те, що використовується для оцінки резервних можливостей міокарда визначення адаптаційних можливостей ВІДМІННІСТЮ винаходу від прототипу є те, що у способі, що заявляється оцінка адаптаційних можливостей проводиться за допомогою визначення ортокліностатичного індексу, а у прототипі - за допомогою проведення проби Вальсальви Спосіб здійснюється наступним чином Для цього пацієнту проводиться ортостатична та кліностатична проби за стандартними методи Комп'ютерна верстка О Гапоненко ками У нормі за даними ортостатичної проби прискорення серцевих скорочень коливається від 10 до 18 за хвилину, кліностатичної - ВІДПОВІДНО 6-10 уповільнень за хвилинуПісля цього вираховується ортокліностатичний індекс (OKI) OKI = значення ортостатичної проби / значення кліностатичної проби ВІДПОВІДНО нормальним значенням цього індексу буде 1 -З ОКІ=(10-18)/(6-10)=1-3 Використання способу пояснюється наступними прикладами Приклад №1 Хворий П , історія хвороби №1012, лікувався у кардіологічному відділенні обласного кардіологічного диспансеру з діагнозом ІХС Атеросклероз вінцевих судин Кардіосклероз СНО Результати проведених проб ортостатична 12 прискорень за хвилину, кліностатична - 1 уповільнення за хвилину ОКІ=12/1=12 умовних одиниць Компенсаторно-пристосувальні можливості міокарду оцінюються як негативні Це потребує певних тренувальних фізичних навантажень для нормалізації холшерпчного впливу на міокард Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119