Спосіб лікування дуоденогастрального рефлюксу у дітей при органічних захворюваннях верхнього відділу травного каналу

Спосіб лікування дуоденогастрального рефлюксу у дітей при органічних захворюваннях верхнього відділу травного каналу, що включає призначення базової терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають прокшетик периліум по 1 або 1/2 таблетки (2,5мг на 10кг ваги) 3 рази на день за 15-20 хвилин до приймання їжі протягом 15-20 днів Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до педіатри, і може бути використаний для лікування дуодено-гастрального рефлюксу (ДГР) у дітей при органічних захворюваннях верхнього відділу травного каналу За останні роки серед гастроентерологічної патології дитячого населення збільшилась питома вага моторно-евакуаторних порушень верхнього відділу травного каналу [1] Нами встановлено, що за останні 10 років дуодено-гастральний рефлюкс став виявлятися під час обстеження дітей частіше Тому велике значення має використання в комплексному лікуванні хронічної патології верхнього відділу травного каналу препаратів, які покращують моторно-евакуаторну функцію шлунка і дванадцятипалої кишки [2] Відомий спосіб лікування моторно-евакуаторних порушень при органічних захворювань верхнього відділу травного каналу (хронічний гастрит, хронічний гастродуоденіт) передбачає режимні та ДІЄТИЧНІ моменти, базисну терапію (спазмолітичні і антацидні препарати, цитопротектори, антихелікобактерну терапію за показанням) [3, 4] Однак клінічна ефективність цього лікування недостатня, тому що воно не впливає на моторно-евакуаторні порушення верхнього відділу травного каналу Тому був розроблений спосіб лікування органічних захворювань верхнього відділу травного каналу з урахуванням моторноевакуаторних порушень шляхом призначення їм також прокшетика периліум (домперідон по 1 або 1/2 таблетки (в дозі 2,5мг на 10кг ваги) 3 рази на день за 15-20 хвилин до приймання їжі протягом 15-20 днів Технічним результатом є підвищення ефективності лікування дуодено-гастрального рефлюксу у дітей при органічних захворюваннях верхнього відділу травного каналу Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування органічних захворювань верхнього відділу травного каналу у дітей використовують базисну терапію, а згідно винаходу додатково призначають прокінетик периліум по 1 або 1/2табл (2,5мг на 10кг ваги) 3 рази на день за 1520 хвилин до приймання їжі протягом 15-20 днів Спосіб здійснюється таким чином Після опитування хворого, збору анамнезу, об'єктивного та лабораторно-інструментального досліджень їм призначають комплексне лікування, яке передбачало призначення режиму та дієти (№1 та №5 за Певзнером), спазмолітичні, антацидні препарати, цитопротектори, антихелікобактерну терапію за показанням, а також при наявності ДГР прокшетика периліум по 1 або 1/2табл (2,5мг на 10кг ваги) 3 рази на день за 15-20хв до приймання їжі протягом 15-20 днів Після лікування у всіх дітей проводять оцінку динаміки КЛІНІЧНИХ симптомів Приклади конкретного виконання способу Дитина, Кирилюк Ольга, 11 років, поступила до стаціонару 11 10 02 зі скаргами на біль у животі в надчеревній ДІЛЯНЦІ, відрижку, печію Ці скарги виникли за тиждень до поступлення у стаціонар, раніше дитина не обстежувалась і не лікувалась Спосіб, що заявляється, вирішує задачу підвищити ефективність лікування дуоденогастрального рефлюкса при органічних захворюваннях верхнього відділу травного каналу та скорочити термін перебування дітей в стаціонарі о> (О Під час обстеження на ФЕГДС хронічний гіпертрофічний гастродуоденіт в стадії загострення, дуодено-гастральний рефлюкс Дані ультразвукового обстеження органів черевної порожнини (УЗО ОЧП) Дискінезія жовчовивідних шляхів Реактивний панкреатит При об'єктивному обстеженні шкіра бліда, язик обкладений белесоватим нальотом, живіт м'який, болючий при пальпації у надчеревній ДІЛЯНЦІ Загальноклінічні аналізи - без істотних змін Дитина отримувала дієту №5 (за Певзнером), базисну терапію (но-шпа, гастрогель, мезим-форте) і периліум по 1табл 3 рази на день за 15-20 хвилин до приймання їжі 15 днів Дитина отримувала дієту №5 (за Певзнером), базисну терапію (но-шпа, гастрогель, мезимфорте) і периліум по 1табл 3 рази на день за 1520 хвилин до приймання їжі 15 днів Диспепсичний та больовий синдроми зменшилися на 7-й день приймання препарату і зникли на 12 день Побічних ефектів не було виявлено Дитина, Таранова Олександра, 13 років, поступила до лікарні 11 10 02 зі скаргами на болі в животі у надчеревній ДІЛЯНЦІ, важкість у шлунку, вздуття живота, нудоту, відрижку, печію, часті закрепи Дитина хворіє 1 рік, раніше не обстежувалась і не лікувалась Об'єктивно шкіра бліда, живіт болючий у надчеревній ДІЛЯНЦІ ПІД час обстеження на ФЕГДС хронічний поверхневий гастродуоденіт в стадії загострення, дуодено-гастральний рефлюкс Дані УЗО ОЧП Реактивний панкреатит Отримувала дієту №5 (за Певзнером), базисну терапію (ношпа, ранітидин, креон) і периліум по 1табл 3 рази Комп'ютерна верстка М Мацело 62749 на день за 15-20 хвилин до прийманння їжі 14 днів Диспепсичний синдром зник на 7 день, а больовий синдром - на 8 день приймання препарату Побічних ефектів не відмічено За способом, що пропонується, було проліковано ЗО хворих дітей на базі відділення патології дітей старшого дитинства КМДКЛ №2 Від приймання препарату був отриманий позитивний ефект у 71% хворих, задовільний - у 29%, незадовільного ефекту не спостерігалось Побічні ефекти від прийому препарату не відмічали Спосіб, що пропонується, дозволяє ефективно та безпечно лікувати дуодено-гастральний рефлюкс у дітей із органічними захворюваннями верхнього відділу травного каналу Література 1 Няньківський С Л //Три складника захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей - Рефлюкс - Hehcobacter pylori - дисбактеріоз - 2001 Львів - С 9 2 Передерни В Г , Ткач С М , Кожевников А Н // Преимущества и недостатки различных прокинетических средств, которые применяются для коррекции нарушений двигательной функции пищеварительного канала - Сучасна гастроентерологія - 2002 - №2 - с 4-7 3 ВТ Ивашкин, С Н Раппопорт//Гастроєнтерология - М - 1998 134с 4 О Я Бабак, ГДФадеенко, В М Савво //Рациональная терапия язвенной болезни и гастрита типа В у взрослых и детей - Харьков - 2001 16с Підписне Тираж 39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119