Спосіб лікування рани після видалення зуба

Спосіб лікування рани після видалення зуба, що включає заповнення лунки зуба після екстракції остеопластичним матеріалом на основі гідроксіапатиту з наступним покриттям лунки захисним засобом, який відрізняється тим, що як остеопластичний матеріал використовують стоматологічну губку "Стимул Осс", яку покривають мембраною "Пародонтокол", після цього рану ушивають наглухо. (19) (21) u201014776 (22) 09.12.2010 (24) 25.10.2011 (46) 25.10.2011, Бюл.№ 20, 2011 р. (72) ПЮРИК ВАСИЛЬ ПЕТРОВИЧ, ПИПТЮК ТАРАС ВАСИЛЬОВИЧ, ПИПТЮК ВАСИЛЬ МИХАЙЛОВИЧ, ТАРНАВСЬКА ЛІЛІЯ ВОЛОДИМИРІВНА, ШУРГОТ АНТОНІНА МИКОЛАЇВНА (73) ПЮРИК ВАСИЛЬ ПЕТРОВИЧ, ПИПТЮК ТАРАС ВАСИЛЬОВИЧ, ПИПТЮК ВАСИЛЬ МИХАЙЛОВИЧ 3 Осс" для заповнення дефектної кістки здійснюємо швидку зупинку кровотечі після атипового видалення зуба в порожнині рота, стимулюємо ріст кісткової тканини і тим самим, створюємо комбінований стимулюючий вплив на кісткові тканини (за рахунок репаративної регенерації кісткової тканини). Це обумовлено тим, що даний матеріал містить блок ГСК-Х-ГА-50 (гідроксіапатиту, хлоргексидину) велику кількості фібрину, тромбоцитів та чинників факторів росту, які створюють комбінований стимулюючий вплив на кісткові тканини та має сорбційну активність не більше 10 хвилин. Використання мембрани "Пародонтокол" дає можливість здійснити надійне закриття (покриття) лунок великих розмірів, зокрема, третього моляра альвеолярного відростка н/в щелепи. У той же саме час, ушивання рани наглухо сприяє швидкому загоюванню лунки (у порівняні з прототипам) та дає можливість скоротити до мінімуму післяопераційні ускладнення за рахунок герметичного закриття лунки. Отож, внаслідок запропонованого підходу стало можливим виконання поставленої задачі створення нового придатного способу, котрий дозволить - забезпечити підвищення ефективності лікування пацієнтів та зменшити ймовірність розвитку ускладнень. Спосіб здійснюється таким чином. Приводимо приклади оперативних протоколів при лікуванні рани після атипового видалення зуба. Приклад 1. Хворий Б., 18 років, був направлений лікарем стоматологом-терапевтом у відділення хірургічної стоматології для видалення 48 зуба (у зв'язку з неможливістю терапевтичного лікування). Скарг хворий не пред'являє. На рентгенограмі: спостерігається дистально-косе положення нижнього третього моляра. Діагноз: дистопія 48 зуба. Після проведення необхідної передопераційної підготовки хворому проведено хірургічне втручання - атипове видалення 48 зуба. Під час операції, яку здійснювали під ендотрахеальним наркозом, хворому згідно пропонованого способу було проведене лікування. На кров'яний згусток за формою лунки наклали стоматологічну губку "Стимул Осс" та вкрили її мембраною "Пародонтокол". Після цього, рана була ушита наглухо. На першу добу після видалення 48 зуба, визначався значний набряк, хворий скаржився на Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 63722 4 біль в білянці видаленого зуба. При огляді на 3-тю добу набряк зменшився, хворий ніяких скарг не пред'являв. На 8-му добу ознаки запалення в ділянці видалення були відсутні, на 13-ту - спостерігалась повна епітелізація ранової поверхні. Приклад 2. Хворий А., 19 років, звернувся у відділення хірургічної стоматології зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,2-37,3C, загальне нездужання та затруднене відкриття рота. Об'єктивно: обличчя асиметричне, підщелепні лімфатичні вузли збільшені. При огляді ротової порожнини слизова оболонка в ділянці 38 зуба гіперемійована, набрякла. Коронка нижнього третього моляра видима на 1/6. На рентгенограмі: вісь зуба нахилена під гострим кутом до вісі другого моляра. Діагноз: медіально-косе положення 38 зуба (рекомендовано, видалення даного зуба). Після проведення необхідної передопераційної підготовки хворому проведено хірургічне втручання - атипове видалення 38 зуба. Під час операції, яку здійснювали під ендотрахеальним наркозом, хворому за пропонованого способу було проведене лікування. На кров'яний згусток за формою лунки наклали стоматологічну губку "Стимул Осс" та вкрили її мембраною "Пародонтокол". Після цього, рана була ушита наглухо. На щоденні огляди пацієнт не мав можливості з'являтися за станом здоров'я. При огляді на 6-у добу після операції хворий ніяких скарг не пред'являв. На 8-му добу ознаки запалення в ділянці видалення зуба були відсутні, на 12-у - спостерігалась повна епітелізація ранової поверхні. Даний спосіб апробований на кафедрі хірургічної стоматології Івано-Франківського національного медичного університету. Проліковано вісім хворих, отримано позитивні результати, які дозволяють рекомендувати даний спосіб для широкого впровадження лікування рани після атипового видалення зуба. Джерела інформації: 1. Салаймех Раед Хишам, Комплексная оценка эффективности использования брефокерамического пластического материала в профилактике послеоперационной атрофии альвеолярного отростка, -Автореферат дисс, канд. мед. наук.- г. Симферополь, 2002 г., с. 23. 2. Патент України, № 70173, А, від 15.09.2004, Бюл. № 9, 2004 р. (прототип). Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601