Спосіб моделювання дуги-пластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей

Спосіб моделювання дуги-пластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей, що включає підготовку дуги-пластини та її вигинання, який відрізняється тим, що спершу роблять гіпсовий муляж передньої та бокової сті 3 Проте моделювання дуги-пластини таким способом має виражені та суттєві недоліки. При вигинанні дуги-пластини пресом та "фліперами" під час операції не повноцінно моделюється необхідна форма цієї пластини, з'являються нерівності на поверхні пластини, що можуть додатково травмувати тканини при операції під час проведення її в загрудинному просторі та в післяопераційному періоді. При повторних згинально-розгинальних рухах втрачається жорсткість пластини. Крім того моделювання дуги-пластини таким способом відбувається під час операції, що затягує тривалість хірургічного втручання. Корисна модель, що заявляється, вирішує задачу створення способу моделювання дугипластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей шляхом забезпечення умов, що дозволяють врахувати анатомо-морфологічні особливості грудної клітки при її лійкоподібній деформації. Отриманий технічний результат зводиться до запобігання зміщення дуги-пластини після хірургічної корекції лійкоподібної грудної клітки у дітей, чим забезпечується успішне лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі моделювання дуги-пластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей, що включає підготовку дуги-пластини та її вигинання, згідно з корисною моделлю, спершу роблять гіпсовий муляж передньої та бокової стінок грудної клітки, на зовнішній поверхні муляжу з обох боків відмічають передньоаксилярну лінію, перерізають гіпсовий муляж в горизонтальній площині по лінії найбільшої експресії лійкоподібної деформації грудної клітки, згідно з перерізом, роблять на папері лекало (копію лінії), яке проходить по внутрішній поверхні муляжу між передньоаксилярними лініями, по ньому виконують робочі креслення спершу початкового стану деформації, потім - передбачувану форму грудної клітки після корекції, вимірюють лінійну довжину майбутньої дуги-пластини, а після виготовлення пластини в заводських умовах надають їй форму, згідно з отриманим кресленням. Відмінними ознаками корисної моделі є врахування анатомо-морфологічних особливостей грудної клітки при її лійкоподібній деформації, а саме: спершу роблять гіпсовий муляж передньої та бокової стінок грудної клітки, на зовнішній поверхні муляжу з обох боків відмічають передньоаксилярну лінію та перерізають гіпсовий муляж в горизонтальній площині по лінії найбільшої експресії лійкоподібної деформації грудної клітки. Потім, згідно з перерізом, роблять на папері лекало (копію лінії), яке проходить по внутрішній поверхні муляжу між передньоаксилярними лініями, по ньому виконують робочі креслення спершу початкового стану деформації, потім - передбачувану форму грудної клітки після корекції, вимірюють лінійну довжину майбутньої дуги-пластини, а після виготовлення Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 64713 4 пластини в заводських умовах надають їй форму, згідно з отриманим кресленням. Саме ці технічні особливості створюють умови для досягнення необхідної форми дуги-пластини, уникнення пошкоджень її поверхні та збереження жорсткості цієї пластини, що запобігає зміщенню дуги-пластини в післяопераційному періоді. Крім того моделювання дуги-пластини таким способом не затягує тривалість хірургічного втручання. Новизна полягає в тому, що, при врахуванні всіх анатомо-морфологічних особливостей грудної клітки при її лійкоподібній деформації, повноцінно моделюється необхідна форма дуги-пластини для хірургічної корекції цієї патології. За відомими літературними даними така конструкція дуги-пластини для хірургічної корекції ЛДГК невідома. Запропонований спосіб моделювання виконують наступним чином: Роблять гіпсовий муляж передньої та бокової стінок грудної клітки пацієнта з ЛДГК. На зовнішній поверхні отриманого муляжу з обох боків відмічають передньоаксилярну лінію і перерізають гіпсовий муляж в горизонтальній площині по лінії найбільшої експресії ЛДГК. Згідно з перерізом, роблять на папері лекало (копію лінії), яке проходить по внутрішній поверхні муляжу між передньоаксилярними лініями, виконують по ньому робочі креслення - спершу початкового стану деформації, а потім - передбачувану форму грудної клітки після корекції. Після цього вимірюють лінійну довжину майбутньої дуги-пластини. Підготовленій необхідної довжини дузі-пластині в заводських умовах надають необхідну форму, згідно з отриманим кресленням. У клініці дитячої хірургії НМУ з 2001 до 2010 року проведено 34 операції з використанням способу моделювання дуги-пластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей, що заявляється. Відмічено надійну фіксацію дугипластини в грудній клітці, що запобігло зміщенню пластини та сприяло добрій корекції ЛДГК. Таким чином, завдяки розробці способу моделювання дуги-пластини для корекції лійкоподібної деформації грудної клітки у дітей, вдалося запобігти зміщенню дуги-пластини після хірургічної корекції ЛДГК і тим самим забезпечити успішне лікування цієї патології. Джерела інформації:: 1. Kotzot D. Etiology of chest wall deformities-a genetic review for the treating physician / D. Kotzot, A. H. Schwabegger // Journal of pediatric surgery.2009. -Vol. 44. - P. 2004-2011. 2. Retrospective review of reoperative pectus excavatum repairs / Antonoff M. B., Saltzman D. A., Hess D. J., Acton R. D. // Journal of pediatric surgery.-2010. -Vol. 45. - P. 200-205. 3. Twenty-one years of experience with minimally invasive repair of pectus excavatum by the Nuss procedure in 1215 patients / Kelly R. E., Goretsky M. J., Obermeyer R. [et al.]. - Annals of Surgery.-2010. Vol. 252. - P. 1072-1081. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601