Спосіб прогнозування ефективності імунодепресивної терапії у дітей з нефротичною формою гломерулонефриту

Изобретение относится к области медицины, а именно к нефрологии и может найти применение при лечении детей с нефротиче-ским синдромом острого гломерулонефрита, нефротической и смешанной формами хронического гломерулонефрите. Известен способ определения чувствительности организма к глюкокортикоидам, включающий выделение лимфоцитов из периферической крови с последующим радио-лигандным определением количества глюкокортикоидных рецепторов на них с помощью меченного тритием дексаметазона и избытка немеченного стероида (Милько В. И., Тарадий Η. Η., Багдасарова И. В., Москаленко Н. И., Иванов Д. Д. Определение чувствительности к глюкокортикоидам ин оитро// Лаб. дело. -1989 -№2.-С.27-28./ Недостатком данного способа является недостаточная информативность числа глюкокортикоидных рецепторов в определении возможности дифференцированного назначения стероидов у больных предпубертатного и пубертатного возрастов в связи с качественным изменением свойств рецепторного аппарата в период полового созревания организма ребенка. Наиболее близким к предлагаемому является способ прогнозирования эффективности иммунодепрессивной терапии у детей с нефротической формой гломерулонефри-та, включающий проведение реакции бласт-ной трансформации лимфоцитов в микромодификации с 3Н-тимидином и определение отклика системы в виде индекса стимуляции (Багдасарова И. В., Милько В. И., Москаленко Н. И., Иванов Д. Д., Тарадий Η. Η, Пролиферативная активность лимфоцитов при нефротической форме гломерулонефрита у детей //Педиатрия, акушерство и гинекология. - 1989. - № 2. - С. 22-23.) В данном способе реакция властной трансформации проводится с одним иммунодепресантом и по индексу стимуляции прогнозируется эффективность глюкокортикоидной терапии, причем при значении индекса стимуляции более нуля делается вывод об эффективности проводимой терапии, а при индексе стимуляции менее нуля - ее неэффективности. Недостатком этого способа является низкая информативность прогнозирования эффективности глюкокортикоидной терапии ввиду недостаточной разрешающей способности индекса стимуляции (точность диагностики до 52%). В основу изобретения положена задача разработать такой способ прогнозирования эффективности иммунодепрессивной терапии у детей с нефротической формой гломерулонефрита, в котором путем введения дополнительного информационного параметра (концентрации иммунодепресанта) дается адекватная оценка состояния изучаемой системы и достигается повышение эффективности прогнозирования иммунодепрессивного лечения для последующего дифференцированного назначения иммунодепрессивной терапии. Для решения поставленной задачи предложен способ прогнозирования эффективности иммунодепрессивной терапии у детей с не фротической формой гломерулонефрита, включающий проведение реакции бластной трансформации лимфоцитов в микромодификации с ЗН-тимидином и определение отклика мононуклеаров в виде индекса стимуляции, в котором согласно изобретению реакцию бластной трансформации проводят с набором двух разных концентраций иммунодепресанта, выбранных в пределах его терапевтической дозы, для каждой из них определяют индекс стимуляции и по ним дополнительно определяют коэффициент ассоциации иммунодепресантно-рецепторного комплекса исходя из соотношения: где К - коэффициент ассоциации иммуно-депресанто-рецепторного комплекса С1 - большая из двух исходных концентраций иммунодепресанта С2 - меньшая из двух исходных концентраций иммунодепресанта 01 - индекс стимуляции при С1 концентрации 02 - индекс стимуляции при С2 концентрации и при К>0 констатируют наличие чувствительности организма к иммунодепресанту, а при К