Спосіб діагностики дифузного субтипу системної склеродермії

Спосіб діагностики системної склеродермії, що включає клінічне обстеження пацієнта і визна 3 дість), а також відчуття значного холоду, утруднення згинання та розгинання пальців у суглобах. Крім того, встановлюють поширення ущільнення шкіри на передпліччі протягом першого року захворювання або ураження плечей чи тулуба на будь-якому етапі захворювання. Проводять лабораторні дослідження: визначають присутність антинуклеарного фактора як лабораторну ознаку розвитку дифузного субтипу ССД. Виявляють принаймі один критерій із таких: бібазилярний пневмофіброз, склеродактилія, контрактура суглобів пальців, ущільнення шкіри проксимально до п'ястково-фалангових суглобів, кальциноз шкіри, синдром Рейно, утруднене ковтання твердої їжі, телеангіектазія, присутність антинуклеарного фактора - і при їхньому виявленні у пацієнтів та присутності антинуклеарного фактора діагностують дифузний субтип ССД. Критерії встановлення діагнозу визначалися на основі спостереження 70 пацієнтів на базі Львівської обласної клінічної лікарні. Отримані результати дали можливість визначити критерії діагностики дифузного субтипу ССД. Запропонований спосіб діагностики дифузного субтипу системної склеродермії, оснований на виявленні принаймі одного із наведених критеріїв ранньої діагностики цього захворювання та обов'язковій присутності антинуклеарного фактора, дає змогу вчасно виявити захворювання, застосувати ефективну терапію та попередити виникнення майбутніх ускладнень. Клінічний приклад 1. Пацієнтка P., 27 p., вперше звернулась у січні 2010 р. на третьому місяці захворювання зі скаргами на приступи синдрому Рейно, контрактуру суглобів пальців, а також ущільнення шкіри перед Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 66178 4 пліч та обличчя. На підставі виявлення трьох із запропонованих у корисній моделі критеріїв та наявності ураження шкіри передпліч протягом першого року захворювання було поставлено діагноз: системна склеродермія, дифузний субтип, синдром Рейно та шкірний синдром. Пацієнтка була повторно оглянута через три місяці, і при цьому виявлено прогресування ураження шкіри, яке поширилося на плечі, груди, спину. Таким чином, підтвердився попередньо встановлений діагноз дифузного субтипу системної склеродермії. Клінічний приклад 2. Пацієнтка К., 30 p., вперше звернулась в квітні 2009 р. зі скаргами на контрактуру суглобів пальців та приступи синдрому Рейно. Через 6 місяців у пацієнтки з'явилися скарги на ущільнення шкіри передпліччя. Для уточнення діагнозу було проведене лабораторне дослідження крові на наявність антинуклеарного фактора, і воно дало позитивні результати. На підставі виявлення двох із запропонованих у корисній моделі критеріїв наявності ураження шкіри передпліччя та позитивного антинуклеарного фактора протягом першого року захворювання було поставлено діагноз: системна склеродермія, дифузний субтип, синдром Рейно та шкірний синдром. Пацієнтка було повторно оглянута через 4 місяці і при цьому було виявлено прогресування ураження шкіри на плечі. Таким чином, підтвердився попередньо встановлений діагноз дифузного субтипу системної склеродермії. Джерела інформації: 1. Masi А. Т., Rodnan G. P., Medsger Т. Jr et al: Preliminari criteria for the classification of systemic sclerosis (scleroderma). Arthritis Rheum. - 1980; 23: 581-90. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601