Спосіб формування панкреатоєюноанастомозу при хірургічному лікуванні хворих на злоякісні пухлини головки підшлункової залози та пухлини періампулярної зони

Спосіб формування панкреатоєюноанастомозу при хірургічному лікуванні хворих на злоякісні пухлини головки підшлункової залози та пухлини періампулярної зони, що передбачає формування панкреатоєюноанастомозу шляхом відшарування капсули підшлункової залози в проекції її шийки на ділянці 1 см (по верхньому краю підшлункової залози), який відрізняється тим, що після видалення препарату (органокомплексу з пухлиною) в подальшому при формуванні останнього ряду зовнішнього шару панкреатоєюноанастомозу шви накладають через залишок відшарованої капсули підшлункової залози. (19) (21) u201111563 (22) 30.09.2011 (24) 10.02.2012 (46) 10.02.2012, Бюл.№ 3, 2012 р. (72) ШЕПОТІН ІГОР БОРИСОВИЧ, КОЛЕСНІК ОЛЕНА ОЛЕКСАНДРІВНА, ЛУКАШЕНКО АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ, БУРЛАКА АНТОН АНАТОЛІЙОВИЧ, РОЗУМІЙ ДМИТРО ОЛЕКСАНДРОВИЧ, ПРИЙМАК ВІКТОР ВАСИЛЬОВИЧ, ШЕПТИНСЬКИЙ ВОЛОДИМИР В'ЯЧЕСЛАВОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ О.О.БОГОМОЛЬЦЯ, НАЦІОНАЛЬНИЙ ІНСТИТУТ РАКУ 3 в зону анастомозу призводить до розвитку недостатності анастомозу із розвитком гнійносептичних ускладнень. Задачею заявлюваної корисної моделі є можливість підвищити надійність панкреатоєюноанастомозу, навіть у випадках, коли паренхіма підшлункової залози щільна і таким чином, зменшити ризик виникнення неспроможності панкреатоєюноанастомозу, розвитку септичних ускладнень, у хворих, яким формують панкреатоєюноанастомоз як етап операції з приводу пухлинних уражень головки підшлункової залози або періампулярної зони. Технічний результат полягає в покращенні результатів оперативного лікування та покращенні якості життя хворих на злоякісні пухлини головки підшлункової залози та пухлини періампулярної зони, шляхом усунення ризику недостатності панкреатоєюноанастомозу. Поставлену задачу вирішують тим, що у відомому способі який передбачає формування панкреатоєюноанастомозу шляхом відшарування капсули підшлункової залози в проекції її шийки на ділянці 1 см (по верхньому краю підшлункової залози), який відрізняється тим, що після видалення препарату (органокомплексу з пухлиною) в подальшому при формуванні останнього ряду зовнішнього шару панкреатоєюноанастомозу шви накладають через залишок відшарованої капсули підшлункової залози. Спосіб здійснюється наступним чином: При обробці орієнтованої кукси підшлункової залози до відсічення препарату проводять відшарування капсули підшлункової залози в проекції її шийки на ділянці 1 см (по верхньому краю підшлункової залози) в подальшому препарат видаляють шляхом перетинання шийки підшлункової залози, залишають ділянку відшарованої капсули після видалення препарату в подальшому при формуванні останнього ряду зовнішнього шару панкреатоєюноанастомозу шви накладають через залишок відшарованої капсули підшлункової залози. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська 67345 4 Особливістю даного способу є додаткове укріплення зовнішнього шару швів шляхом додаткової фіксації зовнішнього шару швів до залишеної ділянки капсули підшлункової залози. Таким чином, підвищення надійності анастомозу досягають шляхом додаткового прошивання залишкової капсули підшлункової залози яка були попередньо відшарована та залишена. Цей механізм спрямований на покращення результатів лікування та підвищення якості життя в хворих на злоякісні пухлини головки підшлункової залози та періампулярної зони. Приклад конкретного виконання: Хворий Віктоденко В.М. 62 років, 11.2.2011 був прийнятий для оперативного лікування до відділення пухлин органів черевної порожнини та заочеревинного простору Національного інституту рака з діагнозом рак дистального відділу холедоха (періампулярна зона) T2N0M0 ст 1. Механічна жовтяниця. 17.02.2011 виконана операція - панкреато-дуоденальна резекція із формуванням панкреатоєюноанастомозу на роздільних петлях тонкої кишки, із укріпленням панкреатоєюноанастомозу шляхом збереження ділянки капсули підшлункової залози. Перебіг післяопераційного періоду неускладнений, рана загоїлась первинним натягом. При моніторингу лабораторних показників та УЗ та КТ та рентгенологічних досліджень даних про неспроможність панкреатоєюноанастомозу не отримано. Спосіб, що пропонується, був апробований в клініці онкології НМУ на базі Національного інституту раку протягом 2011 року і показав себе як високоефективний, що дозволяє його рекомендувати для використання в практиці спеціалізованих відділень онкологічних установ. Джерела інформації:: 1.Clavien P., Sarr M., Fong Y. et al.Atlas Of Upper Gastrointestinal And Hepato-Pancreato-Biliary Surgery. - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2007. 990 p. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601