Скальпель

УКРАЇНА (19) UA (11)7125 (із) U (51)7А61В17/32 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС ДО ДЕКЛАРАЦІЙНОГО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ видається під відповідальність власника патенту (54) СКАЛЬПЕЛЬ 1 (21)20040807069 (22) 25 08.2004 -* (24) 15.06.2005 (46) 15.06 2005, Бюл. № 6, 2005 р. (57) Скальпель, що складається з леза, основи леза і рукоятки, який відрізняється тим, що рукоятка скальпеля виконана у вигляді двох кілець під пальці хірурга, жорстко закріплених на основі леза з боку, протилежного різальній кромці, при цьому із зовнішнього боку кілець виконані пропили. Корисна модель належить до медичного інструментарію, а саме до ріжучих інструментів, і може бути використана для розсічення тканин у глибоких вузьких порожнинах, як це має місце, наприклад, у проктології під час проведення черевно-анальної резекції зі зведенням ободової кишки. Як відомо, використання звичайного скальпеля або ножиць у цій ситуації стає неможливим, оскільки не вистачає довжини інструментарію, а спроба пожовжити плече негайно відбивається на значному зниженні ріжучого зусилля, що робить неможливим виконання розрізу. У таких випадках хірург змушений розривати параректальні тканини наосліп пальцями Однак, наприклад, під час мобілізації кишки від крижів і куприка у випадку вираженого склерозу пара ректальної клітковини, при наявності вузького глибокого таза і вираженої, тобто надто щільної анально-куприкової зв'язки, це не вдається здійснити. Спеціального ріжучого інструментарію, котрий застосовується в даній ситуації, не існує. Як правило, використовують ножиці з заокругленими кінцями, при цьому у даній ситуації, маніпулюючи ножицями у вузькому глибокому просторі І наосліп, не маючи достатнього огляду раневого поля, хірург ризикує травмувати прилеглі тканини. скальпеля і з одного боку від його осі симетрії. Недоліком аналога є недостатня довжина інструмента, котра не дозволяє виконати розріз у вузьких глибоких порожнинах. Відомий також скальпель, який обрано за прототип. [А. с № 1709591, МПК4А61В 17/32, заявка № 4094719/19-14 від 18 07.86, опуб. Бюл № 6 02.03.89] І, який вирішує задачу зниження травматичності під час розсічення тканин у важкодоступних зонах. Інструмент містить рукоятку, шийку і серповидну ріжучу частину, при цьому шийка виконана з серповидним вигином у плоскості ріжучої частини з відношенням її довжини до товщини 1020 з нікеліду титану. Способ-прототип має ті ж недоліки, що й описаний вище аналог Таким чином, не існує спеціального інструмента, який можна ефективно і безпечно використати в описаній вище ситуації. Як зазначено було вище, на практиці використовують, як правило, або ножиці з заокругленими кінцями, або хірург розриває тканини пальцями, що не завжди виходить Винахід розв'язує задачу створення ріжучого інструмента, який дозволяє забезпечити можливість розсічення щільних структур у вузькій глибокій порожнині, коли товщина цих тканин потребує значного ріжучого зусилля і не може бути виконана пальцями хірурга. Поставлена задача вирішується тим, що у ріжучому інструменті-скальпелі рукоятка виконана у вигляді кілець під пальці хірурга, жорстко закріплених біля основи леза скальпеля збоку, протилежного ріжучій кромці, при цьому із зовнішнього боку кілець виконані пропіли, які дозволяють варіювати діаметр кілець. Таким чином, довжина інструмента значно збільшується за рахунок того, що 3-4 пальці хірурга, просунуті в кільця-рукоятки, стають ніби продовженням інструмента, забезпечуючи при цьому до (72) Бондаренко Микола Васильович (73) Бондаренко Микола Васильович Відомий, наприклад, скальпель, котрий має ручку і лезо [А с. № 1388005, МПК 4 А61В 17/32, заявка № 4114147/28-14 від 08.09.86, опуб. Бюл №14 15.04.88], призначений для розсічення міцно зрощених шарів порожнистих органів. Ріжуча кромка в зазначеному інструменті наділена лезом серповидної форми, на кінці якого закріплена пластина з гострим виступом, розташованим над пластиною і під кутом до поздовжньої осі скальпеля. Пластина виконана трапеційовидної форми, розташована перпендикулярно до поздовжньої' осі ю CM 7125 статне ріжуче зусилля, а 2-й і 5-й палець хірурга дозволяє здійснити дотиковий контроль і попередити небажане збільшення ріжучого зусилля, котре призводить до травматизму, оскільки уся маніпуляція виконується наосліп у глибокій порожнині. Сутність заявленого інструмента пояснюється кресленням, де на Фіг. 1 показаний вигляд інструмента спереду, на Фіг.2 - вигляд зверху, на Фіг.З вигляд збоку. Скальпель містить лезо 1, основу леза 2, на якій жорстко закріплені кільця-рукоятки 3. Для створення можливості зміни діаметра копець на зовнішній поверхні їх виконані наскрізні пропіли 4. Інструмент використовують таким чином. Хірург просовує 3-й і 4-й пальці в отвори кілець рукоятки і міцно закріплює їх на дистальних фалан гах пальців за допомогою стиснення пропілів. Інструмент готовий до роботи Розташовуючи руку в горизонтальній плоскості долонею вверх, влаштовують пальці з надітим на них скальпелем в тунель між прямою кишкою, крижами і куприком, виконують коливальні рухи в горизонтальній плоскості, виконуючи, таким чином, розсічення параректальної клітковини і анально-куприкової зв'язки, завершуючи мобілізацію прямої' кишки. При цьому 2-м і 5-м пальцями хірург торкається оточуючих тканин, здійснює дотиковий контакт, попереджуючи пошкодження порожнистого органа Таким чином, вперше створений спеціальний інструмент вирішує поставлену задачу і дозволяє виконати атравматичне розсічення щільних анатомічних структур у вузькій глибокій порожнині JU. JQ&X ФІГ. 2 Фіг. 1 4 Фіг. З Комп'ютерна верстка М. Мацело Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601