Спосіб прогнозу ефективності хірургічного лікування хворих на рак товстої кишки

Спосіб прогнозу ефективності хірургічного лікування хворих на рак товстої кишки, що включає проведення візуального та пальпаторного контролю черевної порожнини, який відрізняється тим, що додатково визначають показники комплексу оксиду азоту з гемоглобіном (NO-Hb) методом ЕПР-спектрометрії до операції та на 5-7 день після операції , і при його початковому рівні 1,4-2,4 та післяопераційних показниках - 1,7-2,9 прогнозують короткий термін ремісії, а при зниженні рівня комплексу NO-Hb після операції до 0,8-1,4 - дають прогноз тривалості ремісії і віддалених результатів лікування позитивний. (19) (21) 20041210994 (22) 30.12.2004 (24) 15.08.2006 (46) 15.08.2006, Бюл. № 8, 2006 р. (72) Сидорик Євген Петрович, Бурлака Анатолій Павлович, Євтушенко Олег Іванович, Лещенко Юрій Миколайович (73) ІНСТИТУТ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЇ ПАТОЛОГІЇ, ОНКОЛОГІЇ І РАДІОБІОЛОГІЇ ІМ. Р.Є.КАВЕЦЬКОГО НАН УКРАЇНИ (56) Утворення комплексів NO-Hb у крові залежно від поширеності злоякісних пухлин ободової кишки / Є.П. Сидорик, А.П. Бурлака, О.І. Євтушенко, Н.Г. Коваленко // Доп. НАН України. - 2004. - N 8. - С. 179-181 3 76643 4 радикальними формами кисню, що зростають з втручання. На 6 добу після операції рівень прогресією злоякісного пухлинного росту, встанокомплексів оксиду азоту з гемоглобіном – 1,1. На влюють конформаційні зрушення в молекулі гемо14 добу хворий в задовільному стані виписаний зі глобіну, тобто зміни у співвідношеннях між Т- і Rстаціонару. На протязі першого та другого року конформерами, які змінюють спорідненість гемоспостереження даних за рецидив захворювання не глобіну до кисню (О2) та оксиду азоту (NO), а тавідмічали. Стан хворого задовільний . Підчас оскож виявляють рівні вмісту гемоглобіну здатного таннього контрольного огляду 12.05.04р. загальутворювати комплекси з NO. Таким чином, поний стан хворого задовільний , апетит в нормі , ставлену задача вирішують шляхом виявлення набрав 4 кг ваги. Об'єктивних даних за prolongatio комплексів NO-Hb в крові хворих , оцінкою їх morbi не виявлено. вмісту, виявленням конформаційних зрушень в Приклад 2. Історія хвороби № 3861 від молекулі гемоглобіну , які змінюють спорідненість 11.10.2000 року, хворої В-о, 57 років. При гемоглобіну до О2 та NO. Зміни в метаболізмі ткапоступленні скаргами на больові відчуття в правонин також можуть бути виявлені методом ЕПР, му мезогастрії, схуднення на 6 кг за останні 5 оскільки в найбільш важливих ферментативних і місяців, загальну слабість , поганий апетит. Хвоокисно-відновних процесах активними проміжними рою себе вважає на протязі 9 місяців. Обстежустанами являються вільні радикали і парамагнітні вався та лікувався за місцем проживання з привометалокомплекси, які оцінюються і ду анемії. При рентгенологічному та інтерпретуються в залежності від величини рівнів ендоскопічному обстеженні виявлено пухлину комплексів NO-Hb. сліпої та висхідної ободової кишки. Отже, суть спосібу прогнозу ефективності хіПатогістологічне заключения - аденокарцинома. рургічного лікування хворих на рак товстої кишки При поступленні рівень комплексів оксиду азоту з додатково включає те, що перед початком лікугемоглобіном - 1,8. Хворій виконано хірургічне вання та на 5-7 добу після виконаної операції, бевтручання. При ревізії органів черевної порожнини руть венозну кров хворого, стабілізують її гепаривізуально і пальпаторно віддалених метастазів не ном. Методом електронного парамагнітного виявлено. Пухлина розмірами 7х7 см, змішаного резонансу (ЕПР) визначають рівні комплексів NOтипу росту, проростає серозну оболонку, Hb і за його показниками роблять прогноз стосоврегіонарні лімфатичні вузли збільшені. Виконано но тривалості ремісії та віддалених результатів правосторонню геміколектомію. Післяопераційний лікування хворих на рак товстої кишки. період протікав гладко. Рівень комплексів оксиду При його початковому рівні 1,4 - 2,4 , та вищих азоту з гемоглобіном на 6 добу після операції - 2,1. за початковий рівень післяопераційних показниках В задовільному стані хвора виписана зі 1,7 - 2,9 прогнозують короткий термін ремісії, а при стаціонару. При контрольному огляді 16.09.01 показниках 1,4 - 2,4 до операції та їх зниженні метастази в печінку. 24.03.02 померла від прогрепісля операції до 0,8 – 1,4 - дається позитивний сування основного захворювання. прогноз стосовно тривалості ремісії і віддалених Клінічна апробація даного методу проведена результатів лікування. на базі кафедри онкології КМАПО ім. П.Л. Шупика Суть способу підтверджують приклади кону відділенні абдомінальної хірургії у 26 хворих на кретного виконання. Приклад 1. Хворий 3-ий, 60 рак товстої кишки, які отримали радикальне років, історія хвороби № 3466 , від 08.11.2000р. хірургічне лікування. З них, на протязі 2 років споПоступив зі скаргами на больові відчутті в стереження померло 2 хворих, а ще у 3 відмічено черевній порожнині, здуття живота , періодичні prolangatio morbi. У всіх цих хворих мали місце закрепи, загальну слабість. Хворим себе вважає високі показники комплексів оксиду азоту з на протязі 6 місяців. Звернувся за медичною догемоглобіном в післяопераційному періоді. В групі помогою по місцю проживання 2 місяць тому. При хворих, де спостерігалось зниження рівнів проведеному рентгенологічному та комплексів оксиду азоту з гемоглобіном у ендоскопічному дослідженні виявлено пухлину в порівнянні з доопераційними показниками даних , середній третині сигмоподібної кишки. При що свідчили б про рецидив захворювання, не патогістологічному дослідженні – аденокарцинома. спостерігали. Рівень комплексів оксиду азоту з гемоглобіном Спосіб може бути застосований у всіх спеціа2,1. Проведено хірургічне лікування. Під час ревізії лізованих онкологічних закладах, як тест на проорганів черевної порожнини віддалених метастазів гностичну оцінку ефективності хірургічного лікуне виявлено. Пухлина в середній третині кишки , вання хворих на рак ободової кишки, що дозволяє інфільтративного типу росту , проростає глибокі своєчасно призначити ад'ювантну хіміотерапію. м'язеві шари, розмірами 6х7 см. Виконано Список літератури. резекцію сигмоподібної ободової кишки. 1. Блохин H.H. Диагностика и лечение рака Візуальний і пальпаторний контроль рани прямой и ободочной кишки // Москва.: Медицина, засвідчив радикальність виконаного хірургічного 1981. - с. 254. Комп’ютерна верстка М. Клюкін Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601