Процес лікування нічного енурезу у дітей

1. Процес лікування нічного енурезу у дітей, що включає підготовчий етап з прийманням рідини, послідовність навіювань з навіюванням гіпнотичного сну на навіюванням в гіпнотичному сні на пробудження при потязі до сечовипускання, етапи гіпнотичного та природного сну, який відрізняється тим, що додатково в послідовність навіювань 3 16761 4 Згаданий процес дозволяє лікувати нічний ней аккредитации. - X: Око, 2002. - С.196., Свядощ енурез у дітей за рахунок того, що потяг до сечоA.M. Психотерапия: пособие для врачей. - СПб: випускання виникає у пацієнта у стані сну і безуИздательство «Питер», 2000. - (серия «Современмовний подразник (природне наповнювання сечоная медицина»). c.57], але у запропонованому вого міхура) підкріплюється навіюванням в процесі, на відміну від відомого, цей перехід вигіпнотичному сні на пробудження. Але до недоліків кликається цілеспрямовано, що досі не використорішення слід віднести неможливість його застосувувалося у жодному відомому рішенні. Відоме завання для пацієнтів з порушеним фізіологічним явнику також навіювання, яке спрямоване на циклом сну, оскільки енурез в такому випадку моіндукцію парадоксальної фази природного сну же виникати як вторинне явище внаслідок пору(див. аналог). Заявнику відоме проведення навіюшення циклу сну. вання недирективним шляхом [див. Игумнов С.А. В основу корисної моделі поставлене завданОсновы психотерапии детей и подростков: Справ. ня створення процесу лікування з розширеними Пособие / Под ред. В.Т. Кондрашенко. - М: Изд-во функціональними можливостями, який дозволяє Института Психотерапии, 2001. - С.54-55], відомий сформувати реакції пробудження або перебудови також спосіб проведення навіювання по всім мотонусних сфінктерно-детрузорних відносин у віддальностям сприйняття (там же, С.56-58). Але в повідь на потяг до сечовипускання у дітей, що запропонованому рішенні частини об’єкту приєдхворіють як на пароксизмальний, так і на непарокнуються одна до одної по новим правилам і, берусизмальний нічний енурез. чи участь у сумісній дії, виявляють нові властивосПоставлене завдання вирішується тим, що в ті, спричиняючи при цьому новий синергічний процесі лікування нічного енурезу у дітей, який ефект. При їх поєднанні змінюються самі методики включає підготовчий етап з прийманням рідини, проведення кожного із згаданих процесів. послідовність навіювань з навіюванням гіпнотичДо того ж, на підґрунті власних досліджень авного сну та навіюванням в гіпнотичному сні на тора виявлено, що у однієї і тієї ж дитини можуть пробудження при потязі до сечовипускання, етапи сполучатися різні механізми виникнення епізоду гіпнотичного та природного сну, згідно з корисною енурезу, що приводить до необхідності поєднувати моделлю, додатково в послідовність навіювань засоби, спрямовані на відновлення природного сну включають навіювання переходу із гіпнотичного з правильним переключенням фаз і засоби, спрясну до ортодоксальної (повільної) фази природномовані на формування реакції пробудження або го сну та навіювання, яке спрямоване на індукцію перебудови тонусних сфінктерно-детрузорних відпарадоксальної (швидкої) фази природного сну. носин у відповідь на потяг до сечовипускання. Навіювання здійснюють недирективним шляхом, а Докладний опис даного процесу суміщено з навіювання на пробудження при потязі до сечовиприкладом його конкретного виконання. пускання проводять за допомогою пробуджуючих Клінічний приклад. Хворий А., 10 років, батьки образів по всім модальностям сприйняття. звернулися з приводу скарг на нічний енурез. ВиДоцільно на підготовчому етапі проводити доявлено: наявність як пароксизмального компонендаткове ознайомлювання дитини з послідовністю та енурезу, так і непароксизмального. Пароксизнавіювань. мальний компонент виникав практично кожної ночі Введення у склад процесу нових операцій (нау вигляді спонтанних сечовипускань через півтори віювання на індукцію ортодоксальної та парадокгодини після засинання, невеликим або середнім сальної фаз природного сну) та їх місце в послідооб’ємом сечі, при цьому йому передував період вності навіювань забезпечує ефективність рухового збудження дитини. Непароксизмальний лікування при сполученні енурезу з порушенням компонент спостерігався 1 раз в 3-4 дні, провокуциклу природного сну, що знімає обмеження на вався надмірним прийманням рідини на ніч, винивикористання запропонованого способу в цьому кав на другу половину ночі у вигляді спонтанного випадку. сечовипускання звичайно великим об’ємом сечі. Проведення навіювання недирективним шляКрім того, у дитини спостерігалася профундосомхом, а також навіювання пробудження при потязі нія. На ЕЕГ - поодинокий епізод пароксизмальної до сечовипускання за допомогою пробуджуючих активності на 2 хвилині гіпервентиляції в тетаобразів по всім модальностям сприйняття дозводіапазоні, тривалістю біля 1сек, амплітуда до ляють підтримувати, оптимізувати зв’язок з пацієн100мкВ. Курс антиастенічної неврологічної терапії том під час сеансу та підвищити ефективність нане дав задовільних результатів. Проведено 10 віювання за рахунок використання домінуючої у сеансів психотерапії по зазначеній методиці з часданого хворого модальності сприйняття. тотою один сеанс на тиждень. Після 5 сеансу зниДодаткове ознайомлення дитини з послідовнікли непароксизмальні випадки енурезу, частота стю навіювань на підготовчому етапі також оптиміпароксизмального енурезу зменшилася до 1 разу зує зв’язок лікаря з пацієнтом під час сеансу, підв 3-5 днів. Після 8-го сеансу зник пароксизмальний вищує довіру, укріплює терапевтичний альянс між енурез. Терапія завершена на фоні повної ремісії терапевтом і пацієнтом та зменшує опір останньонічного енурезу у дитини. Катамнез 5 років. го до гіпнотерапії. Використання розробленого процесу лікування Заявнику відомі рішення, у яких передбачанічного енурезу у дітей дозволяє вибрати оптимається перехід із гіпнотичного сну в повільну (ортольну тактику лікування даної категорії хворих і подоксальну) фазу природного сну [див. Михайлов кращити результати їх лікування, не викликає опоБ.В., Табачников С.И., Витенко И.С., Чугунов В.В. ру з боку пацієнта, що дозволяє застосовувати Психотерапия: Учебник для врачей-интернов выпроцес також у дітей з поведінковими та характесших медицинских учебных заведений III-IV уроврологічними відхиленнями. Спосіб екологічний по 5 16761 6 відношенню до фізіології нічного сну, оскільки ліше тривалим та трудомістким спостереженням за кування не вносить в нього нову феномени, а донічним сном дитини (глибина, профундосомнія, зволяє відновити його фізіологічні фази. Спосіб неспокійний сон, патологічні феномени сну - бруктакож збагачує можливості обстеження дитини сизм, сномовлення, рухові стереотипії, легкість інформацією, що інакше може бути отримана лизасинання та пробудження і т.д.). Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601