Процес лікування злоякісних захворювань товстого кишечнику, які ускладнені профузною кровотечею

Процес лікування злоякісних захворювань товстого кишечнику, які ускладнені профузною 3 17249 4 Поставлене завдання вирішується тим, що в льному обстеженні - варикозне розширення гемопроцесі лікування злоякісних захворювань товстороїдальних вен. На 4,0см від ануса виявлено цирго кишечника, які ускладнені профузною кровотекулярну, бугристу, тверду на щуп пухлину, закричею, що включає суперселективне введення катеваючу частково просвіт кишки. На перчатці кал тера і проведення по ньому красного кольору. При ректороманоскопії на 3,0см внутрішньоартеріальної хіміотерапії, згідно з коривід ануса по передній стінці з переходом на праву сною моделлю катетер вводять у внутрішню здухбокову стінку виявлено пухлинне новоутворення, винну артерію нижче відходження верхньої сіднищо кровоточить, до 5,0см у діаметрі. Взята біопсія. чної артерії. При цьому попередньо підводять Встановлено діагноз: Рак прямої кишки. Гостра другий катетер максимально близько до кровотокишкова кровотеча III ст. ІХС. Атеросклероз. Цукчивої судини до її заклинювання, проводять по ній ровий діабет. У зв'язку з тяжкістю стану хвора госвнутришньоартеріальну гемостатичну терапію і піталізована у реанімаційне відділення, де їй провведення вазоконстрикторів. водилася інтенсивна гемостатична терапія. У в Введення другого катетера максимально близв'язку з тривалою кровотечею, хворій було викозько до кровоточивої судини до її заклинювання, нано рентгенхірургічне втручання. проведення по ній внутрішньоартеріальної гемосПід місцевою анестезією Sol. Novocaini 0,5%татичної терапії дозволяє зупинити кровотечу за 40,0мл виконано катетеризацію нижньої брижової рахунок впливу гемостатика на весь басейн кровоартерії 4 ангіографічним катетером 1 із правого точивої судини. Введення катетера до внутрішньої черезстегнового доступу. Виконана діагностична здухвинної артерії нижче відходження верхньої артеріографія, під час якої виявлена злоякісне сідничної артерії, проведення по ньому внутрішураження прямої кишки з екстравазацією контрасньоартеріальної хіміотерапії дозволяють виконати тної речовини у отвір прямої кишки. Катетер 1 суопосередкований гемостаз за рахунок токсичної перселективно проведено в верхню прямокишкову дії, яка спазмує судини пухлини третього та четвеартерію 5. Після проведення діагностичної артеріртого порядків. ографії та виявлення джерела кровотечі 3 катетер Заявнику невідомо застосування хіміопрепа1 проведено суперселективно в дистальні відділи рату з метою гемостазу. При цьому необхідно маверхньої прямокишкової артерії 5 до її заклинюти на увазі, що внутрішньоартеріальне введення вання. В верхню прямокишкову артерію введено хіміопрепарату супроводжується сильною больо4,0 діцинона, 50,0 5% розчину ЕАКК. На серії контвою реакцією внаслідок хімічного опіку препаратом рольних артериограмм після введення вазоконстстінки судини, що нерідко призводить до переририкторів визначається спазмування дистальних вання курсу внутрішньоартеріального лікування. В гілок верхньої прямокишкової артерії; даних за корисній моделі цей негативний ефект використоекстравазацію контрастної речовини не виявлено. вується для опосередкованого гемостазу (за рахуКатетер 1 залишено в ділянці даної артерії для нок спазму судин). З іншого боку, підвищується проведення внутрішньоартеріальної гемостатичної ефективність хіміотерапії (за рахунок спазму судин терапії та введення вазоконстрикторів. Потім вивідбувається більш довгострокове перебування в конана катетеризація лівої внутрішньої здухвинної пухлині хіміопрепарату, який пригнічує її зростанартерії 6 із лівого черезстегнового доступу ангіогня). Тобто в запропонованому рішенні не тільки рафічним катетером 2. Останній проведено супернегативна побічна дія препарату використовується селективно нижче відходження верхньої сідничної як позитивна, але і досягається сінергічний ефект, артерії 7 і залишено в артерії для проведення внуякий полягає в сумісній зупинці кровотечі та протрішньоартеріальної хіміотерапії. Катетери видатипухлинному лікуванні. лено через 5 діб. Рецидиву кровотечі після викоПриклад виконання способу ілюструється кренання рентген хірургічного втручання не було. сленням, на якому зображена біфуркація черевної Через 7 діб після виконання рентгенхірургічноаорти із здухвинними артеріями під час проведенго втручання хвора була оперована в плановому ня процесу. порядку. Виконана сігмостомія по Майдлю. ПісляДокладний опис даного процесу суміщено з операційний період - без ускладнень. Хвору через прикладом його конкретного виконання. 20 діб виписано у задовільному стані. Хвора Б., 75 років, поступила до клініки ІЗНХ Таким чином, зазначений метод дозволяє АМНУ в ургентному порядку зі скаргами на болі в здійснювати лікування злоякісних захворювань задньому проході, порушення дефекації та видітовстого кишечнику, які ускладнені профузною лення крові із заднього проходу. Із анамнезу відокровотечею, в ургентній ситуації, тобто виконувати мо, що у пацієнтки Б. протягом 2005 року відмічагемостаз і стабілізувати стан хворого для подальлась затримка стулу (застосовувала очисні шого лікування. Проведені в клініці ІЗНХ АМНУ клізми). У 2004р. перенесла інфаркт міокарду. З операції показали ефективність запропонованого 1980 року страдає на цукровий діабет. При ректапроцесу. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 17249 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601