Спосіб профілактики метастазування у хворих на рак товстої кишки

Спосіб профілактики метастазування у хворих на рак товстої кишки при радикальному лікуванні, що передбачає радикальне хірургічне втручання, який відрізняється тим, що хворим призначають надропарин кальцію у дозі 0,3-0,4мл підшкірно за 2 год. до операції та один раз на день упродовж 6 діб після операції. (19) (21) u200605924 (22) 29.05.2006 (24) 15.11.2006 (46) 15.11.2006, Бюл. № 11, 2006 р. (72) Яценко Сергій Миколайович, Лещенко Юрій Миколайович, Євтушенко Олег Іванович (73) КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМ.П.Л.ШУПИКА 3 18726 4 Вирішення поставленої задачі досягали тим, які попали у кровоносне русло під час виконання що у відомому Способі профілактика метастазуоперації , по місцю операційної рани та у віддалевання у хворих на рак товстої кишки, що передбаних органах, оскільки зняті передумови для утвочає радикальне хірургічне втручання , згідно з зарення необхідної гіперкоагуляційної фібриновій пропонованим рішенням хворим призначали матриці, у якій затримуються циркулюючі клітинні нодрипарин кальцію у дозі 0,3-0,4мл підшкірне за 2 включення , в тому числі і злоякісні клітини . години до операції та один і аз на день упродовж 6 При такому способі запобігання метастазувандіб після операції. ня в процесі радикального лікування хворих на рак У хворих на рак товстої кишки має місце актитовстої кишки є можливість уникнути променевого вація коагулятивних процесів, які значно підсилюнавантаження на організм хворих, запобігти виниються в процесі оперативного втручання. Виниккненню постпроменевих реакцій місцевого та занення і ступінь коагулятивних змін залежить від гального характеру, ускладнень гнійно-запального стану хворого, виду знеболювання і тривалістю характеру. Метод безпечний у порівнянні з передоперації, об'єму хірургічного втручання, що супроопераційною променевою терапією і не потребує воджується утворенням значної раньової поверхні. для виконання складної апаратури, спеціально Остання зумовлює надходження у кров факторів підготовленого персоналу та додаткових матеріакоагуляції та активації тромбоцитів. Індукована льних затрат. операційною травмою активація коагуляції сприПрикладом конкретного виконання може бути чиняє надлишкове утворення фібрину у просвіті наступний: судин. У подальшому на фібриновій матриці заХвора О-ва, історія хвороби №5457, поступила тримуються циркулюючі клітинні включення. Крім у відділення 21.06.04р., зі скаргами на патологічні того , активація системи гемостазу при раку відбувиділення під час акту дефекації, періодичні завається переважно шляхом виділення пухлинними крепи та больові відчуття під час акту дефекації. клітинами тканинного фактора та ракових прокоаХворіє на протязі 1 року. Тривалий час лікували з гулянтів, які здатні активувати У II та Х фактори приводу анальної тріщини. Місяць тому назад визгортання крові. Водночас пухлина вивільнює троконано пальцеве дослідження та ректороманоскомбоцитарні проагреганти [2]. пію. Виявлена пухлина на 22 сантиметрі, що цирВиходячи з наведеного вище вважаємо, що кулярне звужую просвіт кишки. Патогістологічне зниження активності первинного і вторинного гезаключения: аденокарцинома. В анамнезі гіпертомостазу призводить не тільки до інгібіції згусткоутнічна хвороба та стенокардія. Перед операцією та ворювальної функції системи регуляції агрегатного на протязі 6 діб після неї, хворій введено надропастану крові, а й сприяє гальмуванню процесу розрин кальцію за схемою. Під час введення препаравитку метастазів. Відомо, що особливо низькомоту ускладнень, побічних реакцій з боку післяопелекулярні гепарини можуть досить ефективно зараційної рани та організму у цілому відмічено не побігати тромбоутворенню. Водночас вважають , було. 27.06.04 хворій виконано радикальне хірургіщо введення низькомолекулярних гепаринів , до чне втручання. Операція проходила у звичайних яких відносять надропарин кальцію, зумовлює умовах, підвищеної кровоточивості з боку тканин у блокування УІЇ та Х факторів згортання крові та операційній рані не спостерігали. Лапаротомна викиду у кров інгібітору зовнішнього шляху прорана ушита пошарове з підведенням у малий таз тромбіноутворення, що при онкопатології має осогумового випускника. Післяопераційний період бливе значення [2]. без особливостей. На 12 добу хвора виписана із Спосіб виконують наступним чином: усім хвостаціонару. Пережила 1-річний період спостерерим на рак товстої кишки (19 осіб), яким виконано ження. При останньому огляді даних за рецидив радикальні хірургічні втручання , вводять надрозахворювання та віддалені метастази не виявпарин кальцію у дозі 0,3-0,4мл підшкірне за 2год. лено. до операції та один раз на день упродовж 6 діб Клінічну апробацію методу запобігання метаспісля операції. Зразки крові (9мл) для коагуляційтазування при радикальному лікування хворих на них тестів брали з ліктьової вени пацієнта вранці з рак товстої кишки проведено у 19 хворих, на базі додаванням цитрату натрію (співвідношення кафедри онкології Київської медичної академії кров/стабілізатор 9:1) до операції на 1-шу, 3-тю, 7післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика, відділенні му та 14-ту добу після операції. абдомінальної онкології Київської міської онкологіДля вивчення динаміки змін активності компочної лікарні. В усіх випадках продемонстровано нентів системи гемотазу та фібринолізу викорисйого ефективність, безпечність, простоту, доступтовували методи дослідження активованого парціність і можливість широкого використання у даного ального тромбоплатичного часу, протромбінового контингенту хворих. часу за Квіком, кількості фібриногену за Рутберг, Отриманий досвід застосування надропарину активності антитромбіну, часу еуглобулінового кальцію у рекомендованій схемі, дає можливість лізису. стверджувати, що він може бути рекомендований Застосування надропарину кальцію по навеу всіх випадках хірургічного лікування хворих на деній схемі дало можливість запобігти зростанню рак прямої кишки. показників згортальної системи крові і тим самим Джерела інформації уникнути явищ гіперкоагуляції, на відміну від хво1. Блохин Н.Н. Диагностика и лечение рака рих контрольної групи, у яких цей препарат не запрямой и ободочной кишки. М."Медицина." 198с. стосовували. Таким чином створено передумови 2. Балуда В.П. Рак и тромбоз. Москва-Обнинск для унеможливлення імплантації ракових клітин , .2001.153с. 5 Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 18726 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601